動脈管開存症は自然閉鎖することはありますか?
通常、生後2~3週で自然に閉じますが、閉じずに残ることもあります。細ければ子供のうちに閉じる例も多いです。
通常、動脈管は生後10〜15時間で縮み始め、2〜3週間で完全に閉じます。しかし、なんらかの理由で開いたままになるのが動脈管開存症です。
自然に閉じるかどうかは、赤ちゃんの状態や血管の太さによって、次のように異なります。
- 予定日より早く生まれた赤ちゃん:血管の成長が未熟なため、閉じるのが遅れることが多いですが、約3分の1は自然に閉じると言われています。
- 血管が細い場合:5mm未満の細いものであれば、乳幼児期の間に自然に閉じることも珍しくありません。
- ダウン症の赤ちゃん:通常よりも閉じる時期が遅くなる傾向があり、生後3週間を過ぎると自然に閉じる可能性が低くなります。
生後3ヶ月までは自然に閉じる可能性があるため、心臓への負担が少なく、目立った症状がなければ、お薬や手術をせずに様子を見ることもあります。
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(参考文献)
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河村 朗夫ほか.“2021年改訂版 先天性心疾患,心臓大血管の構造的疾患 (structural heart disease)に対する カテーテル治療のガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Sakamoto_Kawamura.pdf,(参照 2025-12-22).
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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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