動脈管開存症の場合、どのような手術を行いますか?
外科手術では血管を糸で縛ったり、クリップで留めたりし、カテーテル治療ではコイルや栓で穴をふさぎます。
動脈管開存症の治療には、胸を切る「外科手術」と、細い管を通して治す「カテーテル治療」の大きく分けて2つの方法があります。
●外科手術
動脈管を糸で縛ったり、クリップで挟んだりして、余分な血液の流れを直接止める手術を行います。
●カテーテル治療
足の付け根の血管からカテーテルという細い管を入れ、心臓まで進めて治療します。
- コイル治療:細い血管(目安として直径2mm以下)の場合に、金属のバネのような「コイル」を詰めて血液が流れないようにします。
- 閉鎖栓(デバイス)治療:より太い血管の場合、小さな傘のような形をした「栓」を動脈管の中で広げて、しっかりとフタをします。
どちらの治療を選ぶかは、患者さんの年齢や、血管の太さ・形をCTや心エコーなどの検査で詳しく確認したうえで、専門医が最適な方法を決定します。
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(参考文献)
山岸 敬幸ほか.“2025 年改訂版 成人先天性心疾患診療ガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Yamagishi.pdf,(参照 2025-12-22).
大内 秀雄ほか.“2022年改訂版 先天性心疾患術後遠隔期の管理・侵襲的治療に関するガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Ohuchi_Kawada.pdf,(参照 2025-12-22).
河村 朗夫ほか.“2021年改訂版 先天性心疾患,心臓大血管の構造的疾患 (structural heart disease)に対する カテーテル治療のガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Sakamoto_Kawamura.pdf,(参照 2025-12-22).
安河内 聰ほか.“先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と 薬物療法ガイドライン(2018年改訂版)”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2018_Yasukochi.pdf,(参照 2025-12-22).
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最終更新日:
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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