新生児の動脈管開存症とはどのような状態ですか?
生まれたあとに閉じるはずの、大動脈と肺動脈をつなぐ「動脈管」という血管が、開いたまま残る状態です。
赤ちゃんがお腹の中にいる間は、まだ肺で呼吸をしていません。そのため、心臓から肺へ向かうはずの血液を大動脈へと逃がして全身に送る、「動脈管」という特別な血管が備わっています。
通常、この血管は生まれたあとの呼吸開始とともに役割を終え、生後数日以内に自然に閉じます。しかし、生まれたあとも動脈管が閉じずに開いたままになると、次のような影響が出ます。
- 肺に血液が流れすぎる:大動脈から肺動脈へ血液が逆戻りしてしまい、肺への血流量が異常に増えます。
- 心臓への負担:漏れた血液を補うために、心臓が過剰に働かなければならず、放っておくと「心不全」という状態になります。
- 成長への影響:重症の場合、呼吸が苦しくなったり、ミルクを飲む力が弱まって体重が増えにくくなったりします。
動脈管の太さによって症状は異なり、細い場合は無症状で大人になるまで気づかないこともありますが、太い場合は早めの治療が必要になります。
動脈管開存症について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
山岸 敬幸ほか.“2025 年改訂版 成人先天性心疾患診療ガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Yamagishi.pdf,(参照 2025-12-22).
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河村 朗夫ほか.“2021年改訂版 先天性心疾患,心臓大血管の構造的疾患 (structural heart disease)に対する カテーテル治療のガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Sakamoto_Kawamura.pdf,(参照 2025-12-22).
安河内 聰ほか.“先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と 薬物療法ガイドライン(2018年改訂版)”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2018_Yasukochi.pdf,(参照 2025-12-22).
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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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