指定難病申請をしてから医療費助成を受けられるようになるまでの流れを教えてください。

医療受給者証と自己負担上限額管理票が届きます。届くまでにかかった医療費の申請もできます。

解説

指定難病申請を行うと、審査を経て医療受給者証が交付され、医療費助成を受けられるようになります。具体的な手順は以下に示します。

指定難病の医療費助成を説明する図です

指定難病の医療費助成を受けるためには、まずは医療受給者証の申請が必要です。

申請者は、指定難病の該当を確認するために、都道府県知事、または政令指定都市の市長が指定する指定医の作成した臨床調査個人票(診断書)や収入証明書などの必要書類を準備して、管轄の都道府県の窓口に提出します。

都道府県では、申請内容をもとに、病気の重症度や経済的負担を考慮した基準で審査を行い、助成を受けられるかどうかが判断されます。場合によっては追加の資料の提出が必要になる場合があり、基準を満たさない場合は申請が却下されることもあります。

審査を通過すると、医療費の自己負担額を軽減するための「医療受給者証」と自己負担額を管理する「自己負担上限額管理票」が交付されますが、これらが手元に届くまでに3ヶ月ほどかかります。

交付までにかかった医療費に対しても、後日、差額の申請が可能で、医療受給者証と管理票が届いた際に同封される申請書を用いて申請を行います。その際に、医療費の領収書や医療機関からの証明書などが必要になる場合があります。

また、医療受給者の有効期限は1年間であるため、助成を継続するには、毎年更新手続きを行い、再度診断書や収入証明書の提出が必要です。

このようにして指定難病の医療費助成制度を通じて、医療費の負担を軽減することができます。

公開日

最終更新日

亀田総合病院 アレルギー・膠原病内科

小田 修宏 監修

関連する質問
特定医療費(指定難病)受給者証の更新手続きの流れを教えてください。

指定難病受給者証の更新手続きには、更新の案内に基づいて書類を提出することが必要です。

難病申請に必要な書類はなんですか?

難病申請には、6~9種類ほどの書類が必要です。

難病にかかった場合にもらえるお金の種類はどのようなものがありますか?

難病にかかった場合、医療費助成制度を使用することで、医療費削減ができます。

指定難病にかかった場合、医療費の自己負担額はどのくらいですか?

自己負担額は2割となり、各々決まった月額の自己負担額を超える金額は払わなくてよいです。

難病申請が通らない理由にはどのようなものがありますか?

かかっている病気の症状や治療が医療費助成の対象として認定されないと、難病申請は通りません。

指定難病申請をするメリット・デメリットを教えてください。

治療費削減のメリットがある一方、難病研究でのデータ使用や民間の保険加入の難しさがデメリットです。

指定難病申請をしてから医療費助成を受けられるようになるまでの流れを教えてください。

医療受給者証と自己負担上限額管理票が届きます。届くまでにかかった医療費の申請もできます。

指定難病で医療費助成制度を受けられる基準を教えてください。

厚労省の定める重症度分類を満たす、または、以前に医療費が3ヶ月以上、33,000円を超えていること。

指定難病で医療費の助成を受けるための「受給者証」を取得するには、どのような手続きが必要ですか?

指定医が作成した診断書などの必要書類を揃えて、自治体窓口に申請をしてください。

「希少疾患・難病」とはどのような病気ですか?

希少疾患は患者数が5万人未満の病気、難病は原因不明で確実な治療法がなく、長期間治療が必要な病気です。

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(参考文献)

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