難病申請が通らない理由にはどのようなものがありますか?
かかっている病気の症状や治療が医療費助成の対象として認定されないと、難病申請は通りません。
難病申請が通らない主な理由は、書類の不備や申請内容が医療費助成の対象外であることです。
医療費助成の対象に認定されない場合の具体的な例は以下のようなものです。
- 指定難病の診断基準に合致しない場合
- 病気の症状の程度が重症度分類を満たしていない場合
- 医療費が軽症高額該当の要件(指定難病における治療において、申請のあった月以前の12ヶ月以内に医療費(10割分)が33,300円を超える月数が既に3ヶ月以上ある)を満たしていない場合
申請を行う際には、まず主治医に相談し、必要な書類を確認することが重要です。また、申請書類の作成にあたっては、地域の保健所や市区町村の窓口での相談も役立ちます。
指定難病の診断基準や重症度分類は、厚生労働省のホームページから確認することができます。ホームページの情報は随時更新されるため、最新情報を定期的に確認するようにしましょう。
亀田総合病院 アレルギー・膠原病内科
小田 修宏 監修
(参考文献)
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