アキレス腱炎はセルフチェックできる？アキレス腱炎

正式には「アキレス腱周囲炎」と呼ばれます。
アキレス腱やその周りに炎症が起こって、痛みを感じます。炎症の原因には、スポーツや仕事、日常生活上の動作などによる繰り返しの負荷があります。
アキレス腱が踵（かかと）とつながる部分が腫れたり、熱をもったりすることがあります。安静にしていれば痛みを感じることはあまりなく、歩く・小走りするなどの運動の際の痛みが主な症状になります。
治療のためには、アキレス腱を休ませてあげることが重要です。アキレス腱に負担のかかる動作を避け、サポーターの使用や靴を変えることで痛みが改善していきます。
再発予防には、アキレス腱のストレッチが有効な場合があります。

この病気では、繰り返しかかる負荷によってアキレス腱に微小な傷がつき、その傷が治らないうちに再度損傷を繰り返すことで、より治りにくくなるという悪循環が起こります。
このため、運動後のアキレス腱のまわりの痛みが初期症状であることが多いです。
傷ついたアキレス腱が治る前に、負荷の強い運動を再開してしまったり、ストレッチが不足していることでアキレス腱の炎症が悪化します。
最初は短時間で改善していたアキレス腱の痛みや腫れが数日続くようになると、この病気の悪化の兆候であり注意が必要です。

主な症状は、アキレス腱のまわりの痛みです。この痛みは、動いているときに強まることが多く、スポーツや仕事に支障をきたす場合があります。特徴的な痛みの起こり方としては、朝起きた後の一歩目の痛みがあります。通常はその後数分で痛みが軽くなります。
ほかには、アキレス腱の腫れがあります。踵（かかと）とアキレス腱がつながる部分の近くが腫れることが多く、押すと痛みを感じます。この腫れは、足首を動かすと上下に動きます。　
アキレス腱がスムーズに動かなくなるため、足首を動かした際に引っかかる感じや軋む（きしむ）音が聞こえる場合があります。

アキレス腱に炎症が起こる原因の多くは、アキレス腱への過剰な負荷と考えられています。ランニングやジャンプ競技などのスポーツや仕事、日常生活上の動作などによって繰り返しかかる負荷により、アキレス腱に微小な傷がつき、その傷が治らないうちに再度損傷を繰り返すことで、より治りにくくなるという悪循環が起こります。
ほかには、急にスポーツの負荷を強めることや、スポーツに合わない靴を使用することが原因になる場合もあります。
一方で、ほとんどスポーツをしていない人でもこの病気を起こすことがあります。加齢やふくらはぎの筋肉の柔軟性の低下によりアキレス腱が劣化することが、原因となる場合があります。また、高血圧や糖尿病、肥満がある方に、この病気が起こりやすいという報告もあります。

アキレス腱炎のセルフチェックとしては、以下の項目を確認してみましょう。

• 走る・ジャンプの多いスポーツをしている
• 最近スポーツの練習量が増えた
• 運動や仕事の際にアキレス腱のまわりに痛みを感じる
• 朝起きた後の一歩目が痛い
• 踵（かかと）とアキレス腱のつながる部分の近くが腫れている
• 腫れている部分を押すと痛みを感じる
• アキレス腱が固まってしまい、足首をスムーズに動かすことが出来ない
• 足首を動かした際に軋む（きしむ）音がする
• 高血圧や糖尿病の治療中である
• 肥満である

医師が必要と判断した場合、アキレス腱炎でMRI検査を行うことはあります。

一般的に、アキレス腱炎では最初に問診や触診が行われ、腫れや安静時・運動時の痛み、熱感の有無などを確認します。他の検査では判断が難しい場合や、他の疾患と鑑別が必要な場合などにはMRI検査が有用です。

MRI検査は軟部組織の画像化に優れており、アキレス腱の断裂の有無や炎症の範囲、周囲組織との関係を高解像度で映し出せますが、必ず行われるとは限りません。

アキレス腱炎はエコー検査でわかり、アキレス腱の肥厚や周囲の腫れなどを評価できます。エコー検査は痛みを伴わずに繰り返し行えて、アキレス腱の状態を詳細に評価できるだけでなく、アキレス腱断裂や他の足関節疾患との鑑別にも有用な検査です。

アキレス腱炎の診断の際は、最初に問診で症状を確認し、触診で腫れや安静時・運動時の痛み、熱感の有無などを確認します。医師が必要と判断した場合に、エコー検査やX線検査、MRIなどの画像検査を行うことがあります。

アキレス腱炎が疑われる場合、最初に問診で症状を確認し、触診で腫れや安静時・運動時の痛み、熱感の有無などを確認します。

一般的に、アキレス腱炎は安静時の痛みはないことが多く、アキレス腱の踵骨（かかとの骨）付着部から2～5cm以内の運動時の痛みが主な症状です。

必要に応じて超音波検査やX線検査、MRIなどの画像検査でアキレス腱や周囲の炎症や損傷の程度を確認し、アキレス腱断裂や他の足関節疾患との鑑別を行い、最適な治療方針を決定します。

この病気の治療のためには、通常2～6週間の安静やスポーツの休止が必要となります。スポーツを再開した際にも、再発予防のために少しずつ負荷を戻していくことが重要です。このため、元通りの負荷をかけられるようになるには、1～2ヶ月の期間が必要となります。
また、アキレス腱のストレッチを3ヶ月ほど毎日続けることが推奨されています。
上記のとおり、4ヶ月ほど治療を続けていても症状が改善されない場合には、手術が検討される場合もあります。

アキレス腱炎を放置してしまうと、繰り返しかかる負荷によってアキレス腱に小さな傷がつき、その傷が治らないうちに再度損傷を繰り返すことで、より治りにくくなるという悪循環が起こります。
このため、スポーツや仕事で負荷を減らさずにアキレス腱を使いすぎていると、病気が段々と悪化します。痛みや腫れが強くなったり、足首の動きが悪くなったり、ふくらはぎの筋肉が弱ったりします。また、治るまで時間がかかるようになります。
アキレス腱の使い過ぎを避けることができれば自然に治ることもありますが、症状や経過によってはどの程度の期間、安静にすべきかの判断が難しいこともあります。この病気が疑われる場合には、一度整形外科で診察を受けるようにしましょう。

この病気が疑われる場合は、整形外科を受診しましょう。
整形外科のなかでも、スポーツ整形外科で専門的な診療を行っている病院もあります。
この病気の主な症状は、アキレス腱のまわりの痛みと腫れ、動かしにくさです。
アキレス腱のまわりの痛みのせいで、足を引きずってしまう場合にはすぐに受診しましょう。アキレス腱の断裂や踵の骨折などの可能性もあります。
普通に歩く分には問題がなくても、スポーツや仕事で動いている際に、アキレス腱のまわりに痛みを感じ始めたらこの病気が疑われます。1週間以上痛みや腫れが続く場合には、受診を検討しましょう。
症状が持続していなくても、負荷が強めの運動をした後にすぐに症状が再発してしまう場合には、受診を検討しましょう。

この病気の治療には、安静と炎症をおさえることが重要です。原因の多くがアキレス腱の使いすぎであるため、痛みがある状態で何となくテーピングを行いながら、負荷を下げずにスポーツを続けることは、症状の悪化や慢性化につながる可能性があります。
一方で、病気の予防にテーピングを行うことは効果的である可能性があります。
テーピングによってスポーツの際の足のフォームを矯正したり、日常的に足のアーチ構造そのものを矯正したりすることで、アキレス腱にかかる負担を減らすことが出来ます。
テーピングの巻き方は、スポーツの内容や足の形によって異なるため、スポーツ整形外科の受診やアスレチックトレーナーに相談してみましょう。

アキレス腱炎で、痛みはあっても腫れないことがあります。
例えば、軽症や初期の場合には、ほとんど腫れがないこともあります。もしも、腫れが小さくて分かりにくい場合には、痛みを感じていない方の足と比べると分かりやすいことがあります。
なお、多くの場合では、痛みとともに腫れを伴います。アキレス腱と踵（かかと）のつながる場所から、2～7cmほど上に腫れが起こります。

アキレス腱は、腓腹筋とヒラメ筋というふくらはぎの筋肉が、踵（かかと）の骨につながる部位にある腱です。これらの筋肉の柔軟性が低くなると、アキレス腱にかかる負担が大きくなると考えられています。
この病気では、アキレス腱やそのまわりの構造物が炎症により癒着してしまい、動きが悪くなることが痛みや動かしにくさの原因となります。このため、アキレス腱のストレッチが治療に有効とも考えられています。
アキレス腱のストレッチには、以下のような2種類があります。

• 膝を伸ばして行う場合
• 膝を曲げるように体重をかけてストレッチをする場合

それぞれ伸ばされる筋肉や腱が異なるため、両方とも取り入れることが重要です。それぞれ20秒ほどかけてゆっくりと伸ばし、3セットずつ1日2～3回行うようにしてみましょう。