急に口臭がひどくなったのは病気？口臭がひどい

医学的には口臭とは「本人あるいは第三者が不快と感じる呼気の総称」とされています。

また、口臭には病気に関連しない生理的口臭と、気質的な変化に伴う病的な口臭に分類されます。

生理的口臭

• 一般的なもの（年齢変化や空腹など）
• ホルモンの変調などに起因するもの（妊娠や更年期など）
• 嗜好物によるもの（ニンニク、アルコールなど）

病的口臭

• 歯科の病気によるもの（歯周病、舌苔、がんなど）
• 耳鼻科の病気によるもの（副鼻腔炎、のどの炎症、がんなど）
• 全身の病気によるもの（糖尿病、肝疾患など）

口臭は、主に口内などで炎症により、細菌がタンパク質を分解することで生じます。

口臭を引き起こす病気には、以下のようなものがあります。

歯科の病気によるもの

• 歯周病（歯肉炎、歯周炎）
• 舌苔
• 清掃不良な義歯
• う蝕症（虫歯）
• 悪性腫瘍

耳鼻科の病気によるもの（副鼻腔炎、のどの炎症、がんなど）

• 副鼻腔炎
• 後鼻漏
• 口蓋扁桃（扁桃腺）の炎症性疾患
• アデノイド（鼻の奥にあるリンパ組織）増殖
• 鼻腔・副鼻腔・咽頭・喉頭部の悪性腫瘍

全身の病気によるもの

• 糖尿病
• 肝疾患（肝硬変、肝がん）
• 尿毒症
• 肺がん

口臭がある場合、以下の診療科を受診することが一般的です。

歯科または歯科口腔外科

口臭の原因の多くは口腔内の問題（歯周病、舌苔、虫歯など）に起因します。まずは歯科で口腔内をチェックしてもらうのが基本です。歯周病や口腔内のケア不足が原因であることが判明した場合、適切な治療やクリーニングを受けることができます。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

副鼻腔炎（蓄膿症）や扁桃炎、喉の異常が原因で口臭が発生する場合があります。口腔内に明確な原因がみつからない場合や、鼻や喉に違和感がある場合に受診するとよいでしょう。

心療内科または精神科

心理的口臭（実際には臭気がないが本人が強く気にしている状態）の場合、心療内科や精神科での相談が有効です。強いストレスや不安が症状を引き起こすことがあります。

以下のような場合には病院を受診することを検討してください。

• 口臭が持続的である場合
• 歯磨きやデンタルフロスなど自己ケアで改善しない場合
• 口内炎、歯茎からの出血、歯の痛み、喉の違和感など明らかな異常がある場合
• 他人に指摘される場合
• 疲れやすい、体重減少、胃の痛み、吐き気など全身症状を伴う場合

以下のような症状があるときは、なんらかの病気が原因で起きる口臭の可能性があるので、医療機関を受診しましょう。

• 口臭が持続的で改善しない
• 他人から口臭を頻繁に指摘される
• 口腔ケアをしっかり行っても口臭が気になる
• 歯茎の腫れや出血がある
• 舌苔が厚くなっている
• 口内炎が治らない
• 歯がグラグラする
• 喉や鼻に異常がある
• 扁桃炎、副鼻腔炎（蓄膿症）、鼻づまりなどが続いている
• 甘酸っぱい臭いや腐敗臭があり、体調不良（倦怠感、体重減少など）を伴う
• 心理的な不安が強い
• 膿のような強い臭いがある

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口臭の予防

口臭の予防には口腔ケアが重要です。

基本的な口腔ケア

口腔内の清潔を保つことで、多くの場合口臭を予防・軽減できます。

• 歯磨き

毎食後に丁寧に歯を磨き、食べかすや歯垢を取り除きます。特に就寝前の歯磨きは重要です。

• デンタルフロスや歯間ブラシの使用

歯間の汚れは歯ブラシだけでは取りきれないため、フロスや歯間ブラシを併用します。

生活習慣の改善

日常の生活習慣を見直すことも口臭予防に有効です。ニンニクやネギなど匂いの強い食品を控えめにし、バランスの取れた食事を心掛けます。タバコは口臭を悪化させるため、喫煙している人は禁煙を心がけましょう。

口臭の治療

歯周病の場合

• スケーリング（歯石除去）

歯の表面や歯周ポケット内部の歯垢・歯石を取り除きます。

• 口腔ケア指導

正しい歯磨きの方法やデンタルフロス、歯間ブラシの使い方を学び、日常ケアを改善します。

その他の病気の場合

口臭にはさまざまな原因があり、病気によって治療法は異なります。例えば、副鼻腔炎による口臭の場合には、抗菌薬による治療や鼻うがいなどのセルフケアを行います。心理的口臭の場合にはカウンセリングやストレス管理などを行います。

口臭をケアするためには、日常的な口腔ケアから生活習慣の見直しを実践することが効果的です。

毎日の口腔ケア

適切な歯磨き

毎食後、特に夜寝る前に歯を丁寧に磨くことで、口臭の原因となる歯垢を除去します。フッ素入りの歯磨き粉を使い、歯周病や虫歯の予防をします。

デンタルフロスや歯間ブラシの使用

歯ブラシだけでは届かない歯と歯の間を清掃し、食べかすや細菌の繁殖を防ぎます。

マウスウォッシュの使用

殺菌効果のあるマウスウォッシュで、口腔内の細菌を減らします。ただし、過度な使用は口腔内の正常な細菌バランスを崩す可能性があるため、適度に利用します。

生活習慣の見直し

水分をしっかり摂る

唾液は口腔内を清潔に保つ役割を果たします。水をこまめに飲み、口腔内の乾燥を防ぎます。

バランスの取れた食事

臭いの強い食品（ニンニク、ネギ、アルコールなど）を控えめにし、野菜や果物を多く摂取することで、口臭を軽減します。

ガムやミントを利用

無糖のガムやミントを噛むことで唾液の分泌を促進し、口臭を軽減できます。

禁煙やアルコールの制限

タバコやアルコールは口臭の原因となるため、禁煙や飲酒量の制限が有効です。