帯状疱疹の症状は？帯状疱疹と症状の関連性をAIで無料でチェック

水痘・帯状疱疹ウイルスというウイルスに初めて感染すると、水ぼうそうになりますが、それが治癒した後もウイルスは体に潜んでいます。このウイルスが、体調が悪くなったり免疫力が低下したりするなどで再度活性化し、痛みを伴う水ぶくれや赤い発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）を引き起こします。
基本的には、体の左右どちらかの限られた領域で痛みを伴う赤い発疹ができます。肩や背中、胸など上半身に症状が現れることが多いですが、顔にも現れることがあります。顔に症状が出て、重症化すると失明する場合もあります。
帯状疱疹による痛みは治った後もずっと続くことがあり、「帯状疱疹後神経痛」と言われます。早めに抗ウイルス薬や鎮痛剤で治療することが重要です。

帯状疱疹では、痛みを伴う赤い発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）や水ぶくれができます。胸や背中、肩などの上半身の片側にできることが多く、時に顔にできることもあります。
1〜3週間程度で皮膚症状は改善しますが、治療が遅れた場合などには、皮膚症状が治った後も痛みが残ることがあります。これは帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれる合併症で、帯状疱疹の後に一定の頻度で発症するとされます。
初期症状として、皮膚に発疹ができる前にピリピリした痛みを感じることが多いです。

帯状疱疹では、体の左右のどちらかに神経の走行に沿って痛みや感覚障害が起こり、発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）が出ます。発疹は時間の経過とともに水ぶくれとなり治っていきます。

一部の患者さんでは発疹が治った後も痛みが残る場合があり、これは帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれます。
帯状疱疹後神経痛は、高齢者や発疹・痛みが重症であった患者さんで発症しやすいとされています。
また、頭部や顔面などの首から上に発症した帯状疱疹では失明、難聴、顔面麻痺などの重篤な症状になる可能性があります。

帯状疱疹の原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスというウイルスです。このウイルスは最初に感染した時に水ぼうそうを引き起こします。この水ぼうそうが治った後に、ウイルスは背骨に近い神経に潜伏します。加齢や疲労、ストレス、免疫が低下する病気などをきっかけにウイルスが活発になり、増殖し、皮膚の表面に赤いぶつぶつや水ぶくれを引き起こす帯状疱疹となります。他の人から感染して帯状疱疹にはなりません。

帯状疱疹と蕁麻疹は、皮膚に赤みとかゆみが出るという共通点があります。また、違いは以下の通りです。

帯状疱疹

• 発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）が約3週間ほど続く
• 皮疹（ひしん：皮膚の赤みやブツブツ）が出る2～7日前に痛みや感覚の異常、かゆみが現れることが多い
• 左右片方に現れることが多い
• 小さな発疹や水ぶくれが集まるようにできる
• 免疫が低下しているときにできる

蕁麻疹

• 発疹は数時間～24時間以内に消失する
• かゆみとともに膨疹（赤いふくらみ）が出る
• 左右関係なく全身に出現し、現れる場所が移動することもある
• 食べ物や薬などのアレルギーによって発症することもある（一般的には原因不明が多い）

帯状疱疹は過去に水痘（水ぼうそう）に罹患し、治癒した後も脊髄の神経節（神経細胞などが集まって結節になったもの）に潜伏している水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が、免疫の低下などに伴って再活性化することにより発症します。

水痘・帯状疱疹ウイルスに対しては、抗ヘルペスウイルス薬を用いて治療します。
抗ヘルペスウイルス薬としてはアシクロビルやバラシクロビル、アメナメビルなどが挙げられます。
痛みが強い場合は、抗ヘルペスウイルス薬に加えて、痛み止めの役割を持つアセトアミノフェンやNSAIDs、ステロイドなどの治療薬も併用します。

帯状疱疹の治療としては、抗ヘルペスウイルス薬が用いられます。
皮疹（ひしん：皮膚の赤みやブツブツ）の発症から72時間以内に1週間投与することが勧められています。早期投与が望ましいとされていますが、72時間以上経過していても効果の期待はできます。
抗ヘルペスウイルス薬によって、皮疹の治癒の促進、痛みの緩和、痛みの消失までの期間の短縮が期待されます。
このことから、抗ヘルペスウイルス薬の投与をしなかった場合でも、症状の軽快までの時間はかかるものの、自らの免疫力で自然治癒も見込めると考えられます。

帯状疱疹は疲労やストレスが溜まった時や、糖尿病やがんなどが原因で体の免疫機能が低下することをきっかけに起こることが多いです。
そのため、帯状疱疹の発生を予防するうえで、日常的に疲労やストレスが溜まらないようにすることや、また糖尿病やがんなどの病気についてはしっかり治療をしてコントロールされた状態にしておくことが重要です。
また、50歳以上の方は帯状疱疹を予防するためのワクチンを接種できます。ワクチンには、水ぼうそうの予防にも使われている「弱毒生ワクチン」と帯状疱疹予防に特化した「シングリックス®︎」があり、効果や値段などに違いがあります。

帯状疱疹では、体の左右のどちらかに神経の走行に沿って痛みや感覚障害が起こり、発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）が出ます。しかし、必ずしも痛みが出るわけではなく、かゆみとして症状が出る場合もあります。かゆみだけの帯状疱疹がある可能性もありますが、その他に症状が出ることが多いと考えられます。

その他の症状としては発疹が出ることがあります。発疹は時間の経過とともに痂皮（かさぶた）となり治っていきます。
一部の患者さんでは発疹が治った後も痛みが残る場合があり、これは帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれます。

帯状疱疹は、体の左右のどちらかに神経の走行に沿って発症するので、顔に帯状疱疹ができる場合もあります。
頭部や顔面などの首から上に発症した帯状疱疹のうち、まれにラムゼイハント症候群（RHS）、目の症状、髄膜炎といった合併症を呈することがあります。

このうちラムゼイハント症候群では、顔面の神経麻痺（額のしわ寄せができない、目を完全に閉じられないなどの症状）や耳の疱疹、難聴、めまい、耳鳴りなどの症状が出ます。
後遺症が残る場合もあるので注意が必要です。

帯状疱疹はがんの前触れではありません。

帯状疱疹は過去に水痘（水ぼうそう）に罹患し、治癒した後も神経節（神経細胞などが集まって結節になったもの）に潜伏している水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が免疫の低下などに伴って再活性化することにより発症します。

がん患者さんやあえて免疫を抑制するような治療を行っている人は、免疫に異常がない人に比べると帯状疱疹にかかるリスクが高いとされています。また、がんに罹患してから少なくとも2～3年は帯状疱疹のリスクは高いという研究結果も出ています。

帯状疱疹は、すでに体の中に潜んでいる水痘・帯状疱疹ウイルスが、疲労などをきっかけに再活性化することで発症する病気です。9割ほどの日本人はすでに水痘・帯状疱疹ウイルスに感染していると言われ、多くの場合感染することはありません。
ただし、以下のような人は帯状疱疹の水ぶくれの中にいるウイルスと接触することで感染する可能性があります。

• 乳幼児などまだ水ぼうそうになったことがない人
• 水ぼうそうワクチンを打ったことがない人
• 免疫機能の低下している人

水ぶくれがかさぶたとなって完全に乾燥するまでは、水ぼうそうになったことのない乳幼児や予防接種をしていない子供、免疫機能の低下している人には接触しないようにしましょう。

帯状疱疹によくない食べ物は特にありません。
一方で、蕁麻疹は、特定の食べ物のアレルギーにより発症することもあるので注意が必要です。

帯状疱疹は過去に水痘（水ぼうそう）に罹患し、治癒した後も神経節（神経細胞などが集まって結節になったもの）に潜伏している水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が免疫の低下などに伴って再活性化することにより発症します。
そのため、バランスの良い食事や適度な運動、規則正しい生活などを意識して免疫力を高めることが重要です。

帯状疱疹は通常、治癒までに約3週間かかるとされています。そのため、抗ウイルス薬を飲んでも、すぐに症状が改善しないことも考えられます。

抗ウイルス薬は、皮疹（ひしん：皮膚の赤みやブツブツ）の治癒の促進、痛みの緩和、痛みの消失までの期間を短縮させる効果はありますが、1～2日程度で皮疹や症状がすべて消失するような速効性があるとまでは言えない薬剤です。
したがって、抗ウイルス薬を服用した場合でも、帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれる発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）が治った後にも、痛みが残る状態になることがあります。
帯状疱疹後神経痛は、高齢者や発疹・痛みが重症であった患者さんで発症しやすいとされています。

帯状疱疹の合併症として、帯状疱疹後神経痛、失明、ラムゼイ・ハント症候群があります。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹による痛みが治りきらずに慢性化する、「帯状疱疹後神経痛」があります。特に高齢者ほど帯状疱疹後神経痛になりやすく、50歳以上で帯状疱疹にかかった方のおよそ2割程度がなるという報告があります。
また、以下のような場合にもなりやすいと言われています。

• 帯状疱疹を発症した時に痛みがひどい場合
• 発疹（赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）が見られる前から痛みがある場合
• 糖尿病やがんなど免疫力が低下している人

失明、ラムゼイ・ハント症候群

帯状疱疹が顔に生じた場合、目に及ぶことで視力の低下や失明が見られることがあります。
また、顔から耳の神経に影響が及ぶことで顔面の筋肉がうまく動かせなくなる「ラムゼイ・ハント症候群」と呼ばれる状態や、めまいや耳鳴り、難聴が生じることがあります。