インスリノーマの場合、主にどのような治療をしますか?
インスリノーマは腫瘍の性状と広がりに応じて、手術や薬物療法、放射線治療などを組み合わせて治療します。
インスリノーマの治療は、腫瘍が良性か悪性か、腫瘍がどこにあるかによって適切な治療法を選択します。
まず、低血糖発作の急性期治療として、濃度の高いブドウ糖を投与します。腫瘍が良性で膵臓の中にひとつだけある場合、治癒を目的とした外科的切除(腫瘍核出術や膵部分切除)が第一選択となります。
一方、膵臓以外への転移のある悪性腫瘍では、低血糖発作を抑えるためにジアゾキシドやエベロリムスという薬が使われ、インスリン分泌を抑えるためにソマトスタチンアナログが用いられます。低血糖対策として頻回に食事を摂るように指示することもあります。
腫瘍の成長を抑えるのためには、放射性核種標識ペプチド治療(がん細胞にだけくっつく薬に放射線をのせて、体の中からがんを攻撃する治療法)、分子標的薬(がん細胞の特有の性質や異常な働きだけをねらって攻撃する薬:エベロリムス、スニチニブ)、化学療法も選択肢となります。
医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
(参考文献)
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