腺腫様甲状腺腫はがん化することがありますか？
基本は良性で、がん化はまれです。ただし、しこりの中にがんが隠れていることがあり、定期検査が重要です。
腺腫様甲状腺腫は、甲状腺の細胞が過剰に増える「過形成」という良性の変化であり、それ自体があとからがんに変わる（がん化する）ことは極めてまれです。そのため、基本的には過度に心配する必要はありません。
しかし、注意が必要なのは「良性のしこりだと思っていたら、実は最初から小さながんが混じっていた」というケースです。多結節性甲状腺腫の患者さんを詳しく調べると、約5〜15%の割合で偶然に微小な甲状腺がん（主に乳頭がん）が見つかるという報告もあります。
特に、しこりが急に大きくなったり、手で触れて石のように硬かったり、エコー検査で「小さな砂のような石灰化」や「不規則な形」が見られたりする場合は、精密検査が必要です。
基本は良性として見守りつつ、数あるしこりの中に悪いものが隠れていないかを、定期的なエコー検査でチェックし続けることが、最も確実な対策となります。
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(参考文献)
Jeffrey R Garber et al. American Association of Clinical Endocrinology And Associazione Medici Endocrinologi Thyroid Nodule Algorithmic Tool. Endocrine Practice. 2021, 27, 649-660.
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Cosimo Durante et al. 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management. Eur Thyroid J. 2023, 12, e230067.
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最終更新日：
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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