腺腫様甲状腺腫の原因は何がありますか?
加齢やヨウ素不足、遺伝、ホルモンの過剰な刺激などが重なり、細胞が不均一に増殖することが原因です。
腺腫様甲状腺腫の直接的な原因は、甲状腺の細胞が場所によって、ムラのある増え方(過形成)をしてしまうことにあります。特定の原因がひとつだけあるわけではなく、複数の要因が絡み合っていると考えられています。
最も大きな要因のひとつは「加齢」です。長年甲状腺を使っているうちに、細胞の増殖にばらつきが出てしこりを形成しやすくなります。また、世界的には「ヨウ素(ヨード)不足」が主要な原因です。ホルモンの材料であるヨウ素が足りないと、脳は「もっとホルモンを作れ」と甲状腺を強く刺激するため、細胞が過剰に増えてしまうのです。
日本ではヨウ素が豊富な食生活のため不足はまれですが、逆に摂りすぎや体質的な遺伝、慢性的な炎症(橋本病など)による刺激もしこりの原因となります。
多くは良性の変化であり、「老化現象の一部」として現れることも少なくありませんが、まれに放射線被ばくや特定の薬剤が関与することもあります。
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(参考文献)
Jeffrey R Garber et al. American Association of Clinical Endocrinology And Associazione Medici Endocrinologi Thyroid Nodule Algorithmic Tool. Endocrine Practice. 2021, 27, 649-660.
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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