腺腫様甲状腺腫は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
薬物治療は限定的です。しこりを小さくするホルモン剤や、機能亢進がある場合は抗甲状腺薬などを用います。
腺腫様甲状腺腫は、良性であれば基本的に「経過観察」が中心となり、薬による治療が必要なケースは限定的です。
かつては甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン：商品名チラーヂンSなど）を服用して、脳からの刺激（TSH）を抑えることで、しこりを小さくしようとする「抑制療法」が行われてきました。しかし、長期使用による心臓への負担や骨粗鬆症のリスクがある割に、しこりを劇的に小さくする効果は少ないとされ、現在は高齢者や心疾患のある方には積極的に行われません。
しこりによって甲状腺ホルモンが過剰に出ている（中毒性多結節性甲状腺腫）場合には、バセドウ病と同じ「抗甲状腺薬（メルカゾール、チウラジール等）」や、内服による「放射性ヨウ素（アイソトープ）治療」が検討されます。
副作用として、ホルモン剤では動悸、不眠、骨密度の低下などに注意が必要です。また、抗甲状腺薬では、発疹やかゆみ、まれに無顆粒球症（白血球が減り感染しやすくなる）や肝障害が起こることがあります。薬の服用中は、副作用の有無をチェックするために、定期的な血液検査が欠かせません。
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(参考文献)
Jeffrey R Garber et al. American Association of Clinical Endocrinology And Associazione Medici Endocrinologi Thyroid Nodule Algorithmic Tool. Endocrine Practice. 2021, 27, 649-660.
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最終更新日：
福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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