原発性リンパ浮腫の治療で手術はしますか？
保存的治療で十分な改善が見られない場合に手術を検討しますが、完治は難しく、補助的な位置づけです。
【手術が行われるケース】
原発性リンパ浮腫の治療は、マッサージや圧迫療法といった「保存的治療」が基本です。手術は、これらの治療を続けても十分な効果が得られない場合や、症状が重い場合に検討される選択肢です。
【主な手術の種類】
- 組織の切除や脂肪吸引： むくんで厚くなった組織を直接取り除いたり、脂肪吸引を行ったりして、手足の太さを減らします。
- リンパ管静脈吻合術（バイパス手術）： リンパ管を静脈につなぎ、溜まったリンパ液が流れるための「バイパス」を作る顕微鏡下の精密な手術です。
【注意点】
手術を受けたあとも、弾性ストッキングの着用などのケアを生涯続ける必要があります。また、生まれつきリンパ管が少ないタイプなどの場合、手術の効果は現時点では不確実であるとされています。
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(参考文献)
Kristiana Gordon et al. The St George's Classification Algorithm of Primary Lymphatic Anomalies. Lymphat Res Biol. 2021, 19, 25-30.
Silvia Martin-Almedina et al. Development and physiological functions of the lymphatic system: insights from human genetic studies of primary lymphedema. Physiol Rev. 2021, 101, 1809-1871.
原発性リンパ浮腫 概要.小児慢性特定疾病情報センター,https://www.shouman.jp/disease/details/16_01_005/（参照 2026-01-16）
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日本医科大学付属病院形成外科 形成外科
初岡 佑一 監修
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