心室細動は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
抗不整脈薬が使用され、甲状腺や肺、肝障害などの副作用が報告されています。
心室細動の治療には主に抗不整脈薬が使われます。代表的な薬はアミオダロンです。
心室細動の治療に用いられる主な薬物としては、以下のものが挙げられます。
アミオダロン
心室細動の停止や予防に用いられる「III群」という分類の抗不整脈薬です。特に器質的心疾患を持つ患者さんにも、比較的使いやすいとされています。
- 副作用:甲状腺機能障害(機能亢進症、低下症)、肺合併症(間質性肺炎など。約3%に認められ、死亡率は5~10%とされます)、肝障害、眼の合併症、皮膚炎(光線過敏症)など、多岐にわたる全身への副作用が報告されています。これらの副作用は、投与開始後数日で現れることもあれば、長期投与後に現れることもあります。
リドカイン
主に心室細動の急性期治療で使用される「I群」という分類の抗不整脈薬です。
- 副作用:脈がゆっくりになりすぎる、他の不整脈を起こしやすくすることがあります。
ニフェカラント
これも心室細動の急性期治療に用いられる抗不整脈薬です。
- 副作用:脈がゆっくりになりすぎる、他の不整脈を起こしやすくすることがあります。
プロカインアミド
一部の心室細動に用いられる「I群」の抗不整脈薬です。
- 副作用:脈がゆっくりになりすぎる、他の不整脈を起こしやすくすることがあります。
アドレナリン
心肺蘇生中に用いられます。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
日本循環器学会/日本不整脈心電学会.“不整脈薬物治療ガイドライン 2020年改訂版”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“ペースメーカ,ICD,CRTを受けた患者の 社会復帰・就学・就労に関するガイドライン(2013年改訂版)”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2013_okumura_h.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“2018年改訂版不整脈非薬物治療ガイドライン”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン(2017年改訂版) ”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/12/JCS2017aonumah.pdf,(参照 2025-06-19).
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