心室細動の場合、主にどのような治療をしますか?

原因疾患の治療、電気ショック(除細動)や薬物治療、カテーテルアブレーション、植え込み型除細動器(ICD)の植え込みなどが行われます。

解説

原因疾患の治療、電気ショック(除細動)や薬物治療、カテーテルアブレーション、植え込み型除細動器(ICD)の植え込みなどが行われます。

心室細動は、緊急性の高い致死性不整脈であるため、発症時には一刻も早い治療が求められます。

電気的除細動(DCショック)

心室細動が発生した際の最も効果的で、命を救うための緊急治療です。心臓に電気ショックを与えることで、心臓の不規則な電気活動を停止させ、正常なリズムに戻すことを目指します。
病院の外で心室細動が起こった場合は、一般市民も使える自動体外式除細動器(AED)の使用が非常に重要です。AEDを迅速に使用することが、生存率を大きく高めます。

植込み型除細動器(ICD)

心室細動を一度起こした方や、将来的に心室細動を起こすリスクが高いと判断された方には、ICDという小さな医療機器を体内に植え込みます。
ICDは、心室細動のような致死性不整脈が発生した際に、自動的に電気ショックを与えて心臓の動きを正常に戻し、心臓突然死を予防するための「最も確実な治療法」とされています。

薬物治療

心室細動そのものを停止させたり、再発を予防したりするために、不整脈を抑える薬剤である抗不整脈薬が用いられることがあります。
これは電気的除細動ができない場合や、その後の補助的な治療として行われます。

カテーテルアブレーション

心室細動の引き金となる特定の異常な電気活動(心室期外収縮など)の発生源や、不整脈の回路を特定し、カテーテルを用いてその部位を焼灼する(焼き切る)治療法です。
特に、薬物治療で効果が不十分な場合や、ICDが頻繁に作動する場合に検討されます。
これらの治療は、患者さんの心臓の状態や心室細動の原因を詳しく評価したうえで、専門医が適切に判断し、選択されます。

原因疾患の治療

心筋梗塞や心筋症など、特定の病気が心室細動の原因となっていることが多いため、原因疾患がある場合にはそれに対する治療が行われます。

公開日

最終更新日

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

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