心室細動で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

薬物治療が効かない場合には、カテーテルアブレーションが有力な治療手段となります。

心室細動に対して薬物治療が十分に効果を示さない場合や、体内に植え込まれた植え込み型除細動器（ICD）が頻繁に作動してしまう場合には、薬以外の治療法が検討されます。

カテーテルアブレーション

心室細動の「引き金」となっている異常な電気信号の発生源や、不整脈の回路を特定し、カテーテルという細い管を血管から心臓に挿入して、その部位を焼灼する（焼き切る）治療法です。
近年、心臓の電気的な地図を作成する三次元マッピングシステムや、より効率的に焼灼できるイリゲーションカテーテルなどの技術が進歩したことで、治療の成功率は大幅に向上しています。特に、頻繁にICDが作動するような難治性の心室細動に対して、心室細動の発生自体を抑制する有効な手段となりえます。

ICDのプログラミング変更

ICDが不必要に作動する「不適切作動」や、頻繁に作動する「頻回作動」の場合には、デバイスの設定を細かく調整することで、作動回数を減らす工夫が行われることがあります。

これらの治療は、患者さんの心臓の状態や心室細動の具体的な原因を詳しく評価したうえで、専門医が適切に判断し、患者さんとよく相談して選択されます。