多血症の原因は何がありますか?

脱水やストレス、造血幹細胞の異常、心肺機能の低下や喫煙に伴う低酸素血症など、さまざまな原因があります。

解説

多血症は原因によって、以下のように大きく二つに分けられます。

相対的多血症

脱水やストレスが原因で、血液の液体成分(血漿)が少なくなることで生じます。赤血球の数そのものが増加しているのではなく、見かけ上、赤血球濃度が高くなっている状態になります。

絶対的多血症

赤血球の数が増えることで生じます。また、赤血球の数が増える原因によっても、さらに以下のように分類されます。

(a)真性多血症

赤血球を含む血液細胞は、骨髄にある造血幹細胞から作られます。この造血幹細胞に異常が生じることが原因で、腫瘍性に増殖し、血液細胞が過剰に作られてしまいます。(骨髄増殖性腫瘍といいます)血液細胞の中でも、特に赤血球の数が増えます。

(b)二次性多血症

心肺機能の低下や喫煙に伴う低酸素血症、エリスロポエチン産生腫瘍などによって、赤血球産生を促すホルモンの「エリスロポエチン」が増えてしまいます。結果として赤血球が増え、二次性多血症を発症します。

公開日

最終更新日

東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長

白石 達也 監修

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