多血症の原因は何がありますか？
脱水やストレス、造血幹細胞の異常、心肺機能の低下や喫煙に伴う低酸素血症など、さまざまな原因があります。
多血症は原因によって、以下のように大きく二つに分けられます。
相対的多血症
脱水やストレスが原因で、血液の液体成分（血漿）が少なくなることで生じます。赤血球の数そのものが増加しているのではなく、見かけ上、赤血球濃度が高くなっている状態になります。
絶対的多血症
赤血球の数が増えることで生じます。また、赤血球の数が増える原因によっても、さらに以下のように分類されます。
（a）真性多血症
赤血球を含む血液細胞は、骨髄にある造血幹細胞から作られます。この造血幹細胞に異常が生じることが原因で、腫瘍性に増殖し、血液細胞が過剰に作られてしまいます。（骨髄増殖性腫瘍といいます）血液細胞の中でも、特に赤血球の数が増えます。
（b）二次性多血症
心肺機能の低下や喫煙に伴う低酸素血症、エリスロポエチン産生腫瘍などによって、赤血球産生を促すホルモンの「エリスロポエチン」が増えてしまいます。結果として赤血球が増え、二次性多血症を発症します。
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最終更新日：
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
(参考文献)
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