高齢者の心肥大（心臓肥大）の治療法を教えてください。

心臓の負担を減らす薬が基本で、心不全や心臓の狭窄の有無に応じて治療法を選択します。

心肥大の治療は、患者さんの年齢に関わらず、病気の進行を抑え、症状を和らげることを目的として行われます。主に使われる薬と治療法は、以下の通りです。

1. 薬物治療

• 心臓の負担を減らす薬：心臓の収縮力を弱め、心拍数をゆっくりにする薬（β遮断薬や特定のカルシウム拮抗薬）を使い、動悸や息切れといった症状を和らげます。
• 心不全の薬：高齢者は心不全（心臓のポンプ機能低下）を合併しやすいです。この場合、心不全の進行を抑えるための薬（SGLT2阻害薬など）や、体内の余分な水分を出す薬（利尿薬）が使われます。

2. 非薬物治療

• 狭くなった通り道を広げる治療：薬で症状が改善しない場合で、心臓から血液を送り出す通り道が狭くなっているときには、外科手術で厚い筋肉を切り取る方法や、カテーテルを使った治療が検討されます。
• 突然死予防：致死的な不整脈のリスクが高い場合は、植え込み型除細動器という機械を体内に植え込み、突然死を予防します。