心肥大(心臓肥大)の場合、主にどのような治療をしますか?
心臓の負担を減らすための薬物治療が基本で、原因となる病気や重症度によって手術なども検討されます。
心臓の負担を減らすための薬物治療が基本で、原因となる病気や重症度によって手術なども検討されます。
主な治療としては、以下のようなものがあります。
1. 運動や日常生活の管理
心臓に大きな負担がかかる過激な運動(競技スポーツなど)は禁止されます。また、病気の進行を防ぐために、禁煙や塩分制限など、生活習慣の改善に関する指導も重要です。
2. 薬による治療
心臓の機能を助けるさまざまな種類の薬が使われます。
- 心臓の収縮を穏やかにし、心臓への負担を減らす薬(β遮断薬や特定のカルシウム拮抗薬など)が症状改善のために使われます。
- 不整脈(心臓のリズムの乱れ)が原因で動悸やめまい、失神がある場合は、不整脈を治療するための薬や、体内に植え込むタイプの除細動器(ICD)の使用が検討されます。
- 心不全の症状(息切れやむくみ)がある場合は、心不全の治療薬も使われます。
3. 手術などによる治療
薬での治療が難しい重症の心肥大(閉塞型肥大型心筋症など)では、心臓の厚くなった筋肉の一部を切り取る手術(心室筋切除術)や、カテーテルを使って厚くなった心筋を焼き縮める治療が検討されます。
心肥大の多くは、症状がないか、あっても軽度のうちに発見されることが多いため、専門医の指導のもと、定期的な検査(心エコー検査など)と治療を続けることが大切です。


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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
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