フルニエ壊疽で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

フルニエ壊疽の治療では、最初に開始した抗菌薬が十分に効いていない場合や、病状が改善しない場合には、いくつかの対応が検討されます。

• 細菌培養・薬剤感受性検査：傷口から採取した細菌を調べて、どの抗菌薬が効くかを確認したうえで、より適切な薬に切り替えます。細菌を培養させて検査するため、すぐに結果が出るわけではなく、検査に1～2週間かかることもあります。
• デブリドマン（壊死組織を切除する手術）：こまめなケアをしても壊死した組織が広がることもあります。感染した組織、壊死した組織が残っていると薬が効きにくいため、改善が不十分な場合には、手術を繰り返して壊死組織を取り除きます。
• 抗真菌薬などの使用：細菌を倒す抗菌薬を長期間使用して、免疫力が下がっている場合などでは、真菌（カビ）に感染してしまうことがあります。真菌感染が疑われる場合は、抗真菌薬の追加が行われることがあります。真菌感染を合併した場合は、特に死亡率が高いことが知られており、迅速な対応が必要です。

いずれにせよ、フルニエ壊疽の治療は入院環境のもとで担当医が判断するものであり、患者さん自身が「薬が効いていない」と感じた際は、担当医やスタッフにためらわず伝えることが大切です。