成人スティル病は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

ステロイドによる治療

成人スティル病の治療は、ステロイドによる治療が基本になります。
なお、副作用は成人スティル病に用いるお薬だけではなく、すべてのお薬に存在します。ステロイドは炎症を抑えるよい薬ですが、長期に使用すると感染症にかかりやすくなったり、骨粗鬆症、糖尿病、胃潰瘍、肥満、高血圧などの副作用が問題になります。適切な減量が必要で、そのために他の免疫抑制薬の併用が必要となる場合があります。

メトトレキサート

ステロイドだけでは改善が得られない場合には、メトトレキサートを使用することがあります。
関節リウマチにも使用される薬ですが、血球減少、間質性肺炎、感染症、口内炎や嘔気などの消化管障害、肝障害、リンパ腫などの副作用が知られており、定期的な通院によるモニタリングが必要です。

トシリズマブ

ステロイドと免疫抑制剤でもなかなか改善しない（治療抵抗性）場合は、生物学的製剤であるトシリズマブが使用できます。
日本で行われた二重盲検試験では、トシリズマブを全例に使用した時期に、発疹、アナフィラキシーショック、Infusion reaction（薬が点滴で入ったときにおこる、アレルギーに似た反応）というアレルギー様の症状が現れる可能性が高かったと報告されています。
また、薬の特性上、炎症のマーカーであるCRPの上昇が抑制され、感染症の発見が遅れる場合があります。腹部症状も抑えられるため、腸管の症状の発見が遅れる場合があります。定期的な通院によるモニタリングが必要です。