頚椎後縦靭帯骨化症(OPLL)で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
薬が効かない場合は、治療法の再検討や手術の可能性について医師と相談してください。
薬物療法で症状の改善が見られない場合や、症状が悪化している場合は、治療法の再検討が必要です。
まずは、主治医に現在の症状の進行度合いや日常生活への影響を伝え、そして、MRIやCTなどの画像診断の結果を再度詳細に評価します。そのうえで、より強力な保存療法として、神経ブロック注射(痛みの原因となっている神経の周囲に局所麻酔薬などを注入する治療)や、専門的なリハビリが検討されることがあります。
それでも症状の改善がみられない、あるいは運動麻痺、歩行障害、膀胱直腸障害などの神経症状が進行している場合は、脊髄の不可逆的な損傷を防ぐためにも、手術療法の適応について、具体的に検討されることになります。
自己判断で治療を中断したり、あきらめたりせず、必ず主治医と十分に話し合い、今後の治療方針について理解を深めることが重要です。
まつだ整形外科クリニック 整形外科
栗原 信吾 監修
(参考文献)
Le HV et al. Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022, 30, 820-830.
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Sun XF et al. Consensus statement on diagnosis and treatment of cervical ossification of posterior longitudinal ligament from Asia Pacific Spine Society (APSS) 2020. J Orthop Surg (Hong Kong). 2020, 28, 2309499020975213.
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日本整形外科学会.後縦靱帯骨化症・黄色靱帯骨化症.日本整形外科学会,https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/opll.html(参照 2025-08-28)
後縦靱帯骨化症(OPLL)(指定難病69).難病情報センター,https://www.nanbyou.or.jp/entry/98(参照 2025-08-28)
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