虚血性心疾患で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
心臓カテーテル治療や外科手術が検討されます。
薬が効かない場合は、カテーテル治療や手術が必要になることがあります。
心臓の血管の流れが高度に低下している場合、血管が完全に詰まった場合には、薬物治療だけで治療することは困難なことが多く、その場合にはカテーテルという特殊な管を用いたカテーテル治療や外科手術が必要となります。
心臓カテーテル治療は、カテーテルという特殊な管を用いて血管の流れを評価し、その部位をバルーン（治療用の特殊な風船）やステント（金属でできた網目状の筒）で広げて血流を改善させます。
心臓カテーテルでの治療が困難な場合や、リスクが高い場合では、流れが悪くなった血管に体の別の部分の血管を縫い付けて、迂回して血流を改善させる手術（冠動脈バイパス手術）が行われることもあります。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
日本循環器学会ほか.“急性冠症候群ガイドライン（2018 年改訂版）”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/11/JCS2018_kimura.pdf,(参照 2025-05-05).
日本循環器学会他.“2023 年改訂版 冠動脈疾患の一次予防に関する診療ガイドライン”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_fujiyoshi.pdf,(参照 2025-05-05).
日本循環器学会他.“慢性冠動脈疾患診断ガイドライン（2018年改訂版）”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/10/JCS2018yamagishitamaki.pdf,(参照 2025-05-05).
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