虚血性心疾患で走ると心臓が痛くなるのはなぜ?スポーツ心臓は何科を受診する?
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虚血性心疾患の人が走ると心臓が痛くなるのはなぜですか?
虚血性心疾患の人が走ると心臓が痛くなるのはなぜですか?
虚血性心疾患の中でも一部の狭心症や心筋梗塞の人は、体を動かしたときに心臓の筋肉に十分な血流が供給できず痛みが出ます。
虚血性心疾患の中でも、一部の狭心症や心筋梗塞の患者は、運動時に心臓の筋肉への血流が不足するため、痛みが生じます。
虚血性心疾患は、心臓の筋肉に血液を送る血管(冠動脈)が、動脈硬化などが原因で狭くなったり詰まったりする病気です。
この状態では、体を動かしたときに、心臓が必要とする血液の量が十分に供給されなくなります。
特に、走るなどの運動をすると、体全体や心臓自身がより多くの酸素を必要とするため、心臓への血液の流れを増やす必要があります。
しかし、血管が狭くなっていると、心臓へ十分な血液を流すことができず、心臓の筋肉が一時的に酸素不足に陥り、これが痛みとして現れます。
(参考文献)
掃本 誠治ほか.“2023 年 JCS/CVIT/JCC ガイドライン フォーカスアップデート版 冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_hokimoto.pdf,(参照 2025-06-11).
藤吉 朗ほか.“2023 年改訂版 冠動脈疾患の一次予防に関する診療ガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_fujiyoshi.pdf,(参照 2025-06-11).
スポーツ心臓が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
スポーツ心臓が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
心臓を専門とする医師(循環器専門医)がいる病院を受診してください。
受診すべきは循環器内科となります。
スポーツ心臓は、激しい運動に体が慣れることで起こる心臓の「正常な適応変化」であり、本来は病気ではありません。しかし、心臓が大きくなったり(心拡大)、心電図に特有の変化が現れたりすると、専門的な治療が必要な「肥大型心筋症」やその他の心臓病と、見た目が似てしまい、区別が難しくなることがあります。
このため、学校の健康診断などで心臓に異常(心電図異常や心陰影拡大など)を指摘され、「スポーツ心臓の疑い」と言われた場合は、それが本当に病気ではない、生理的な変化であることを確認するために、循環器科医による詳しい検査が必要です。
(参考文献)
丹羽 健市ほか.“運動時の環境温度と飲水量・発汗量及び体温に関する実態調査”.J-Stage.https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspfsm1949/45/1/451151/_article/-char/ja/,(参照 2025-10-10).
丸山 徹ほか.“スポーツと心電図”.J-Stage.https://www.jstage.jst.go.jp/article/jse/35/1/3540/article/-char/ja/,(参照 2025-10-10).
村山 正博.“第12回臨床不整脈研究会 特別講演 スポーツと不整脈”.J-Stage.https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/32/Supplement6/32162/article/-char/ja/,(参照 2025-10-10).
木下 訓光.“スポーツ心臓(athleteʼs heart):最近の趨勢”.J-Stage.https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/52/4/52360/article/-char/ja/,(参照 2025-10-10).
.“月刊心臓”.日本心臓財団.https://www.jhf.or.jp/pro/shinzo/backnumber/data/2016/02.html,(参照 2025-10-10).
髙瀬 凡平ほか.“2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2022/03/JCS2022_Takase.pdf,(参照 2025-10-10).
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編集・監修基準について
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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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