潰瘍性大腸炎

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メサラジン(ペンタサ®、アサコール、リアルダ®)にはどのような副作用がありますか?

新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器科

吉岡 藍子 監修

下痢、吐き気、食欲低下、便秘、発熱、倦怠感、肝臓や腎臓の異常などが挙げられます。

解説

比較的よく見られる副作用

以下のような副作用(1%以下)が見られます。

稀だが重篤な副作用

稀に起こる重篤な副作用(0.1%未満)では、以下のような症状が現れることがあります。

  • 間質性肺炎など:肺の病気で、発熱呼吸困難など
  • 心筋炎、心膜炎、胸膜炎など:心臓の病気で、胸の痛み呼吸困難など
  • 間質性腎炎、急性腎障害、ネフローゼ症候群など:腎臓の病気で、尿量の低下や、むくみ倦怠感など
  • 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少など:血液の病気で、感染しやすくなる、貧血、血が止まりにくくなるなど
  • 肝炎:肝臓の病気で、黄疸(おうだん:皮膚や白目が黄色くなる)、倦怠感むくみ、意識がもうろうとするなど
  • 膵炎:腹痛発熱背中の痛みなど
  • 皮疹:皮膚の発疹(赤みやブツブツ)やただれ、粘膜のただれなど
  • 薬剤性過敏症症候群:発疹、発熱から始まり、肝機能障害やリンパ節の腫れ、白血球という免疫細胞の増加を伴う重篤な過敏症


これらはいずれも頻度は低いですが、発症すると重篤な状態になるものもあるので、なるべく早く医療機関で対応することが必要です。また、副作用によっては症状が出づらいものもあるので、定期的な通院や検査が大切です。

不耐症(ふたいしょう)について

「不耐症」といって、メサラジン自体が合わない場合があります。薬を飲み始めてから1週間程度で血便腹痛下痢などの症状が悪化したり、発熱するなどさらに症状が増えたりした場合に疑われます。

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