性分化疾患がある場合、生理はきますか?
疾患の種類によって、月経が来る場合と来ない場合があります。
外見上女性的特徴がある場合、性分化疾患の種類や状態によって、生理が来る場合と来ない場合があります。
月経が来る場合
先天性副腎過形成のある女性の多くは卵巣・子宮が存在するため、適切な治療を続けることで月経が起こります。ただし、ホルモンバランスが乱れやすく、月経不順や無月経になることもあります。
月経が来ない・あまり来ない場合
具体的には、以下のような場合があります。
- 完全型アンドロゲン不応症(男性ホルモンの効果があらわれない病気):子宮がないため月経は起こりません。
- ターナー症候群(45,X):卵巣機能が低下しているため、多くの場合自然な月経は起こりませんが、ホルモン補充療法によって月経様の出血を起こすことが可能です。
- 性腺の発育が不十分な状態:その他の原因によって、性腺が不十分な場合は、月経が来ないことが多いです。
月経に関する状態は、性分化疾患の種類・治療状況によって異なります。「月経が来ない」「月経不順が続く」という場合は、主治医に相談してください。妊娠・出産を将来的に希望する場合も、早めに医師に伝えることで、必要な情報とサポートを受けることができます。
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(参考文献)
Hirschberg AL et al. Gidlöf S, Falhammar H, Frisén L, Almqvist C, Nordenskjöld A, Nordenström A. Reproductive and Perinatal Outcomes in Women with Congenital Adrenal Hyperplasia: A Population-based Cohort Study. J Clin Endocrinol Metab. 2021, 106, e957-e965.
Eyal O et al. Pregnancy in women with nonclassic congenital adrenal hyperplasia: Time to conceive and outcome. Clin Endocrinol (Oxf). 2017, 87, 552-556.
性分化疾患の診療ガイドライン作成委員会.“性分化疾患(DSD)の診療ガイドライン(2025年版)”.日本小児内分泌学会.https://jspe.umin.jp/medical/files/guide20250301.pdf,(参照 2026-04-24).
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東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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