急性心不全

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急性心不全の原因は何がありますか?

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

心臓の血流障害(心筋梗塞や狭心症)や高血圧、心毒性物質(アルコール、特殊な薬剤など)、感染症などさまざまです。

解説

急性心不全を引き起こすような原因としては、以下のようなものがあります。

心臓の血流障害(心筋梗塞や狭心症)

心臓の筋肉(心筋)に栄養・酸素等を送る血管の流れが低下することで、心筋に障害が起こり、心臓の機能が低下し、心不全を引き起こします。

心臓弁膜症

心臓内部を仕切るフタ(弁)の閉まりが悪くなる(逆流)、開きが悪くなる(狭窄)といった異常のため、心臓に負担がかかり、心機能が低下してしまいます。

心筋症(肥大型心筋症、拡張型心筋症、たこつぼ型心筋症など)

心臓の筋肉の障害を引き起こし、心不全を引き起こします。

不整脈

脈が速すぎる状態(頻脈)や遅すぎる状態(徐脈)になると十分な血液が送り出せなくなり、心不全を引き起こします。

高血圧

血圧が高い状態が長く続くことで心臓に負担がかかり、心機能が低下しやすくなります。

心毒性物質(アルコールや麻薬、重金属、放射線、抗がん剤や免疫抑制剤等の特殊な薬剤など)

薬剤や放射線などにより心臓の筋肉に障害が起こってしまい、心不全を生じることがあります。

感染症(心筋炎、心膜炎など)

ウイルスや細菌の感染により心臓の筋肉や心臓を覆う膜に炎症がおこり、心機能の低下が引き起こされることがあります。

免疫疾患(リウマチ、全身性エリテマトーデス等の膠原病)

自身の組織に自分の免疫が攻撃をしてしまう膠原病によって、心臓の組織にダメージを与え、機能が低下することがあります。

妊娠(周産期心筋症など)

妊娠をきっかけに心臓の機能が低下してしまうことが稀にあります。

悪性腫瘍(がん)

がんの転移などが原因で、心臓の機能低下することがあります。

サルコイドーシス、アミロイドーシスなど

心臓の筋肉に異常なたんぱく質などがたまってしまう事で心機能低下を引き起こすことがあります。

ホルモンや代謝の異常(甲状腺機能亢進症、クッシング病、糖尿病など)

ホルモンバランスの異常により、心機能低下を引き起こすことがあります。

体液量増加(腎不全など)

腎臓病などで体内の水分が多くなりすぎると、心臓に強い負荷がかかってしまい、心機能が低下しやすくなります。

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