腎盂癌は尿細胞診でわかりますか？

腎盂癌を含む尿路上皮癌は、異常に増殖したがん細胞が尿中に散らばりやすいという特徴があります。したがって、通常の尿細胞診検査だけでも、異常な細胞が見つかることがあります。

しかし、この検査では左右の腎盂や尿管、膀胱など、どの部位から発生したがんなのかを特定できません。そこで行われるのが「選択的尿細胞診検査」です。

選択的尿細胞診検査は、血尿やCT検査で腎盂や尿管に異常が疑われたときに、通常の尿検査に加えて実施されることがあります。

具体的には、膀胱鏡（膀胱の内視鏡）とレントゲン撮影を組み合わせて、腎盂や尿管内の尿を直接採取し、その尿を尿細胞診に回すという方法です。

多くの場合、この選択的尿細胞診は逆行性腎盂尿管造影検査（RP検査）と同時に行われ、左右どちらもやる場合は30分以上かかることも多いです。

方法としては、まず、尿道から膀胱へ膀胱鏡を入れ、次に尿管に細長いストロー状のカテーテルを通します。そこから造影剤を注入して腎盂や尿管の形を調べるのと同時に、腎盂や尿管内の尿を採取し、尿細胞診を行うのです。

このように、特定の部位で採取した尿から異常な細胞が見つかれば、その部位のがんを疑うことができ、診断に役立ちます。