心室細動の致死率はどのくらいですか?
心室細動は治療が遅れると、心臓突然死に直結する致死性の高い不整脈であり、無治療であればほぼ確実に死亡します。
心室細動は、治療が遅れると心臓突然死に直結する致死性の高い不整脈であり、無治療であればほぼ確実に死亡します。
心室細動は、心臓のポンプ機能が完全に失われる状態であり、発症すれば数分以内に死に至る可能性のある、極めて致死率の高い不整脈です。
- 心臓突然死への直結:心室細動が発生すると、脳や全身への血液供給が途絶えるため、迅速な対応がなければ心停止から死に至ります。日本における年間約13万人の突然死のうち、約7万人が心臓突然死と推定されており、心室細動はその主要な原因のひとつです。
- 治療の遅れと予後:心室細動は、発症から電気的除細動(電気ショック)までの時間が短いほど救命率が高まります。治療が遅れるほど、救命できる可能性は著しく低下します。例えば、病院の外で発生した場合、目撃者がいてすぐに心肺蘇生やAEDによる電気ショックが行われた場合と、そうでない場合とでは、生存率が大きく異なることが知られています。
- 植込み型除細動器(ICD)の役割:心室細動のリスクが高い患者さんにはICDが植え込まれますが、ICDが作動して電気ショックを与えられても、その後の予後が悪化することが報告されており、心室細動の発生自体をいかに防ぐか、そして発作が起きた際に、いかに迅速に対処するかが、患者さんの命と予後を守るうえで極めて重要です。
このように、心室細動は発症すれば致死率が非常に高い危険な不整脈であり、早期の診断と適切な治療、そして緊急時の迅速な対応が不可欠となります。具体的な致死率の数値は病状、救命処置までの時間で大きく異なるため、一概に述べることはできませんが、無治療ではほぼ確実に死に至ります。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
日本循環器学会/日本不整脈心電学会.“不整脈薬物治療ガイドライン 2020年改訂版”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“ペースメーカ,ICD,CRTを受けた患者の 社会復帰・就学・就労に関するガイドライン(2013年改訂版)”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2013_okumura_h.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“2018年改訂版不整脈非薬物治療ガイドライン”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン(2017年改訂版) ”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/12/JCS2017aonumah.pdf,(参照 2025-06-19).
日本循環器学会ほか.“2021 年 JCS / JHRS ガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈非薬物治療”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Kurita_Nogami.pdf,(参照 2025-06-19).
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