子供が頭を打ったあとに鼻血や耳だれが出た場合は危険ですか？
鼻血や耳だれは軽症のこともありますが、危険なサインの可能性があります。安静にし、すぐに救急受診が必要です。
頭を打ったあとの鼻血や耳だれは重大なサインの可能性があり、原則として速やかに救急受診（状況により救急要請）が必要です。
鼻血は軽い粘膜損傷でも起こりますが、頭部外傷後にみられる場合は、頭蓋底骨折（ずがいていこっせつ：頭の底の骨の骨折）を伴うことがあります。特に、透明で水のような液体（髄液：脳や脊髄を守る液体）が混じる耳だれ・鼻水は重要なサインで、髄液漏（ずいえきろう：脳の液が外に漏れる状態）により、髄膜炎（脳の膜の感染）などのリスクがあります。また、目の周りのあざ（パンダ様眼）、耳の後ろのあざ（バトル徴候）も骨折のサインです。
対応としては、鼻や耳に詰め物をせず、安静にして自然に流出させることが重要で、鼻をかむことも避けます。血液や透明液の性状（量や色）を確認しつつ、速やかに受診してください。
医療機関では、頭部CT検査（頭の画像検査）で骨折や出血を確認し、必要に応じて感染予防や外科的対応が行われます。
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(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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