子供が頭を打ったあとすぐ寝たら起こしたほうがよい?当日のお風呂は大丈夫?
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子供が頭を打ったあとにすぐ眠る場合、起こしたほうがよいですか?
子供が頭を打ったあとにすぐ眠る場合、起こしたほうがよいですか?
眠ってもよいですが、起こして反応確認できるかが重要です。異常があれば速やかに受診してください。
基本は寝かせてもよいですが、1〜2時間以内に一度起こして反応を確認することが大切です。異常があれば、速やかに受診をしましょう。
頭部外傷(頭をぶつけるけが)のあとは、疲労や安心で眠ることがあります。したがって、頭を打ったあとにすぐ眠っても問題ないことが多いですが、意識障害(呼びかけに反応しにくい状態)との区別が必要です。受傷後1〜2時間以内に一度やさしく起こし、名前を呼んで反応するか、会話や歩行が普段通りかを確認します。問題なく起きて反応できれば、その後は再び眠っても構いません。
夜間は無理に何度も起こす必要はありませんが、2〜3時間ごとに軽く確認して反応や呼吸が正常かを見ると安心です。これは睡眠が脳の回復に役立つためです。
一方で、まったく起きない、反応が極端に鈍い、けいれん(体がガクガクする)、異常な呼吸、嘔吐(吐く)を繰り返す、手足の動きがおかしい場合は、頭蓋内出血(頭の中の出血)など重い状態の可能性があり、速やかな受診や救急要請が必要です。
症状は遅れて出ることがあるため、受傷後24〜48時間は観察を続けましょう。
(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
子供が頭を打った当日、お風呂に入っても大丈夫ですか?
子供が頭を打った当日、お風呂に入っても大丈夫ですか?
元気であれば、見守り下で短時間の入浴は可能です。症状や傷があれば入浴は控えましょう。
軽症で元気なら、当日の入浴は可能ですが、必ず見守りのもとで短時間・ぬるめのお湯で行ってください。症状があれば、中止して受診を検討しましょう。
頭部外傷(頭をぶつけるけが)のあと、脳震盪(のうしんとう:一時的な脳の機能低下)が疑われても、嘔吐(吐く)・強い頭痛・意識障害(反応が悪い)・けいれんがなく普段通りであれば、短時間の入浴やシャワーは一般的に可能です。ただし、必ず大人が付き添い(見守り)、熱すぎないお湯で、転倒やはしゃぎすぎる事態を避けることが重要です。また、入浴で体温が上がると、めまい(ふらつき)や気分不良が出ることがあるため、注意します。
頭に傷がある場合は直接こすらず、接着剤(医療用ボンド)で閉じている創部は約5日間は濡らさないよう配慮します。めまい、強い眠気、ふらつきがある場合は入浴を避け、必要に応じて体を拭く(清拭)程度にとどめます。
一方、繰り返す嘔吐、ぐったりする、起きにくい、様子がおかしい場合は入浴を控えて受診してください。受傷後は、24〜48時間の観察が推奨されます。
(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
子供が頭を打ったあとはどのような症状が見られやすいですか?
子供が頭を打ったあとはどのような症状が見られやすいですか?
頭を打ったあとの症状としては嘔吐や眠気が多いですが、意識低下やけいれんは危険なサインです。
子どもが頭を打ったあとは、頭痛を中心にさまざまな症状が出ることがあり、多くは軽症ですが一部は重い脳のけがのサインです。
頭を打ったけがは、医学的には「頭部打撲」と呼び、頭のけが全般は「頭部外傷」と総称されます。頭部外傷のあと、最も多い症状は頭痛で、ほかにめまい、ふらつき、吐き気・嘔吐、だるさ、ぼーっとするなどがよく見られます。さらに、見えにくい(ぼやける・二重に見える)、音や光に敏感、集中しにくい、イライラする、眠りすぎる・眠れないといった変化も起こりえます。
多くは脳震盪(のうしんとう:一時的な脳の機能低下)による一過性の症状ですが、頭蓋内出血(頭の中の出血)など重症例もまれにあります。特に、意識障害(反応が悪い)、けいれん(体がガクガクする)、嘔吐を繰り返す、強いまたは悪化する頭痛、手足の麻痺(動かしにくい)、瞳孔不同(左右のひとみの大きさの差)がある場合は、緊急受診が必要です。
症状は、数時間〜最大72時間程度遅れて出ることもあるため、少なくとも24時間は慎重に観察する必要があります。
(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
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宮城県立こども病院 小児科
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