子供が頭を打ったあとに痙攣を起こした時の緊急対応を教えてください。
安全を確保して横向きにして観察します。頭部外傷後のけいれんはすぐに救急要請が必要です。
頭を打ったあとにけいれんが起きた場合は、ただちに救急要請しつつ安全確保を行ってください。
けいれん(体がガクガクする)は脳の電気活動の異常で、頭蓋内出血(頭の中の出血)や脳挫傷(脳の打撲)、脳浮腫(脳のむくみ)のサインの可能性があり、頭部外傷後の初回のけいれん発作は原則すべて救急対応が必要です。
まずは、周囲の危険物をどけて安全な場所に寝かせ、頭の下に柔らかい物を置き、横向き(回復体位:吐物を詰まらせない姿勢)にします。口に物を入れない、無理に押さえつけない、飲食させないことが重要です。
同時に、発作の時間を測定し観察します。携帯電話などでけいれんの様子を撮影し記録しておくと、受診後に医療者と共有することができ有用です。5分以上続く、繰り返す、呼吸がおかしい、顔色が悪い、発作後に起きない場合は特に重症です。発作後も混乱(ぼーっとする)や嘔吐があれば、必ず医療機関で評価を受けてください。
病院では、神経診察や頭部CT検査(頭の画像検査)で出血や骨折を確認し、必要に応じて抗けいれん薬(発作を抑える薬)や集中管理が行われます。
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(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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