子供が頭を打った場合、何科を受診したらよいですか?また、病院を受診する目安はありますか?
重症では救急外来を、軽症では小児科を受診します。嘔吐・意識低下・けいれんは、すぐに受診が必要です。
頭を打った場合は、軽症であれば小児科を、重い症状があれば救急外来を受診しましょう。受診の目安は、意識障害、繰り返す嘔吐、けいれんなどです。
頭部外傷(頭をぶつけるけが)のあとは、まず症状で受診先を判断します。意識障害(反応が悪い、強い眠気)、けいれん(体がガクガクする)、繰り返す嘔吐(吐く)、強い頭痛、歩行異常(歩きにくい)、視覚異常(見え方の変化)などがある場合には、救急外来を受診します。救急外来では、頭部CT(頭の画像検査)や脳神経外科(脳の専門外科)による対応が行われることがあります。
一方、めまい、光や音に敏感、記憶があいまい、機嫌の変化などで緊急性が低い場合には、小児科の外来受診が適切です。診察では意識レベルや神経所見(手足や目の動き)を確認し、必要に応じてCTを行いますが、放射線被ばく(体への影響)を考慮し、検査の適応は慎重に判断されます。
症状が軽く、意識がはっきりして普段通りであれば、自宅で経過観察も可能ですが、頭を打った直後だけでなく、時間がたって悪化する場合もあるため、少なくとも24〜48時間は注意深く観察しましょう。
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(参考文献)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Head injury: assessment and early management. NICE Guideline. 2023, 232, PMID: 37289922.
Lumba-Brown A, et al. Centers for Disease Control and Prevention Guideline on the Diagnosis and Management of Mild Traumatic Brain Injury Among Children. JAMA Pediatr. 2018, 172, e182853.
Dayan PS, et al. Risk of traumatic brain injuries in children younger than 24 months with isolated scalp hematomas. Ann Emerg Med. 2014, 64, 153-62.
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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