子供が頭を打ったら何科に行く？吐き気があるときは救急車を呼ぶべき？

頭を打った場合は、軽症であれば小児科を、重い症状があれば救急外来を受診しましょう。受診の目安は、意識障害、繰り返す嘔吐、けいれんなどです。

頭部外傷（頭をぶつけるけが）のあとは、まず症状で受診先を判断します。意識障害（反応が悪い、強い眠気）、けいれん（体がガクガクする）、繰り返す嘔吐（吐く）、強い頭痛、歩行異常（歩きにくい）、視覚異常（見え方の変化）などがある場合には、救急外来を受診します。救急外来では、頭部CT（頭の画像検査）や脳神経外科（脳の専門外科）による対応が行われることがあります。

一方、めまい、光や音に敏感、記憶があいまい、機嫌の変化などで緊急性が低い場合には、小児科の外来受診が適切です。診察では意識レベルや神経所見（手足や目の動き）を確認し、必要に応じてCTを行いますが、放射線被ばく（体への影響）を考慮し、検査の適応は慎重に判断されます。

症状が軽く、意識がはっきりして普段通りであれば、自宅で経過観察も可能ですが、頭を打った直後だけでなく、時間がたって悪化する場合もあるため、少なくとも24〜48時間は注意深く観察しましょう。

頭を打ったあとに目つきがおかしい場合は、原則としてまず救急外来を受診します。

「目つきがおかしい」とは、焦点が合わない、目の動きが左右で違う、瞳孔不同（瞳の大きさの差）、物が二重に見える、まぶたが下がる、眼球が揺れる（眼振）などを指します。これらは脳震盪（のうしんとう：一時的な脳の機能低下）でも起こり得ますが、頭蓋内出血（頭の中の出血）や脳神経障害（目を動かす神経のトラブル）など、重い異常のサインの可能性があります。

特に、瞳孔不同、複視（物が二重に見える）、歩行障害、意識障害（反応が悪い）、けいれん（体がガクガクする）を伴う場合は緊急性が高く、速やかな救急受診が必要です。

受診後は、頭部CT検査（頭の画像検査）で出血や骨折を確認し、必要に応じて眼科・神経内科・脳神経外科などの専門科で評価を受けます。

吐き気だけなら救急車は不要なことが多いですが、嘔吐の反復や意識低下などがあれば救急要請を検討します。

頭部外傷（頭をぶつけるけが）のあとの吐き気や1回程度の嘔吐は、脳震盪（のうしんとう：一時的な脳の機能低下）でもよくみられます。軽い吐き気のみで元気な場合は、安静・静かな環境・少量の水分補給で様子を見つつ、24〜48時間観察しましょう。

一方で、頭蓋内出血（頭の中の出血）の初期症状として現れることもあるため、経過観察が重要です。特に、嘔吐が2回以上続く、時間とともに増える、強い頭痛、意識障害（反応が悪い）、けいれん（体がガクガクする）、歩行障害（歩きにくい）などの症状がある場合は、重症の可能性があり、救急受診や救急要請が必要です。

また、高所からの転落や交通事故など強い衝撃があった場合や、泣き止まない、異常な行動、瞳孔不同（瞳の大きさの差）、鼻や耳からの出血・透明な液体なども危険サインです。