舌の側面が痛い原因は？何科に行く？痛みが続くときは受診すべき？

歯以外の口の中の病気に関しては、主に耳鼻咽喉科で診断・治療することが多いです。特に、なかなか治りにくい口内炎のような病変は初期のがんと似ていることもあり、正確な判断のためには耳鼻咽喉科での詳しい検査が必要となります。
ただし、かかりつけの内科がある場合には、まずそちらを受診しても構いません。

舌の側面に痛みがある場合、その原因は舌そのものに問題がある場合と、舌以外の要因による場合があります。

舌そのものに原因がある場合

舌の表面や組織自体に病変があることで痛みが生じます。

• アフタ性口内炎：舌の側面に赤や白の痛みのある潰瘍ができる
• 白板症：白く、こすっても取れない斑点。がん化することもある
• 舌がん：進行すると痛みやしこり、出血を伴う
• 舌乾燥症：唾液分泌の低下により舌が乾き、ヒリヒリした痛みが出る

舌以外に原因がある場合

全身の病気や口腔外からの刺激などが原因で舌に痛みが出ます。
【感染症によるもの】

• カンジダ症：白い苔のような付着と痛みが特徴
• 手足口病・ヘルパンギーナ：ウイルス感染による水疱や潰瘍
• 梅毒：進行期に口腔粘膜にも病変を生じる

機械的刺激によるもの

• 不適合義歯（入れ歯）：擦れて炎症を起こす
• 自損（歯ぎしり・頬杖など）：無意識に舌を傷つけてしまう

神経の病気

• 三叉神経痛：顔面や舌に電撃のような痛みが出る
• 舌咽神経痛：舌の奥からのどにかけて強い痛みが生じる

免疫関連の病気

• シェーグレン症候群：唾液分泌の低下による口腔乾燥・痛み
• ベーチェット病：口内炎を繰り返しやすい自己免疫疾患

栄養不足によるもの

• 鉄欠乏性貧血・悪性貧血：舌が赤くつるつるし、痛みが出る
• 亜鉛欠乏症：味覚異常や舌の痛みの原因になる

その他、原因がはっきりしない場合

明らかな病変や疾患が見つからないにもかかわらず舌の痛みが続く場合は、特発性舌痛症（burning mouth syndrome）と診断されることがあります。ストレスなどの影響が関与していると考えられています。

舌の痛みが2週間以上続く場合には、病院に行くようにしましょう。

舌の痛みの原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 火傷
• 舌を噛む
• 入れ歯や詰め物
• 口の中の乾燥
• 鉄、葉酸、亜鉛、ビタミンB12などの栄養素の不足
• 舌の血管の異常
• 口の中の感染症
• 舌がん
• 舌の神経の障害

火傷や舌を噛むなどが原因で舌に痛みが生じる場合は、通常1~2週間以内に自然に治癒します。

口の中が乾燥している場合も、こまめに水を飲んだり、うがいをすることで症状が改善します。そのため、これらの場合は通常、病院を受診する必要はありませんが、痛みがひどい場合や症状が悪化する場合は医師に相談してください。

しかし、その他の原因による舌の痛みは、自分で原因を特定し、対策を講じることが難しいです。そのため、2週間以上舌の痛みが続く場合は、耳鼻咽喉科や口腔外科を受診するようにしましょう。

また、舌の痛みとともに、腫れ、しこり、色の変化、または口内の他の異常がみられる場合は、早めに医師に相談してください。