動悸の原因となる心臓の病気には、どのようなものがありますか?
不整脈や心不全、狭心症などがまず考えられます。
動悸をどのように感じるかで、様々な不整脈や心不全、狭心症などが考えられます。
普段通りのペースだが脈を強く感じる
- 狭心症
- 心不全
のような心臓に負担のかかっている病気の可能性や
- ストレスや緊張で強く感じる
ということが考えられます。
脈が早いとき
- 心房細動
- 心房粗動
- 発作性上室性頻拍
- 心室頻拍
という、実際に心臓が病的に早く脈打つような不整脈が考えられます。
脈が遅いとき
- 洞不全症候群
- 完全房室ブロック
という、実際に心臓が病的に遅く脈打つような不整脈が考えられます。
脈が飛ぶ・脈が乱れるとき
- 心房期外収縮
- 心室期外収縮
という、普通の脈のタイミングより早く心臓が一瞬「ドキッ」「ドクン」と感じる不整脈や、
- 心房細動
という、心臓が不規則に脈打つ不整脈が考えられます。
ただし、実際にどのような不整脈がどのくらい出ているのか、放っておいてよいものなのかは、詳しい問診や心電図などの検査をしないとわからないので、医療機関の受診を検討しましょう。
また、高血圧・糖尿病・高コレステロール・喫煙など心臓の病気のリスクがある人で、動いたときに動悸が出たりひどくなったりする場合、狭心症や心不全の可能性が考えられます。
悪化すると危険ですので、放置せずに医療機関を受診するようにしましょう。
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東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
喧嘩後に左胸が痛くて心臓がドキドキ、心筋梗塞の可能性はありますか?
主人と喧嘩した後、左胸の真ん中が痛くなり、心臓がドキドキしています。痛みは30分以内に改善しましたが、まだ少し残っています。痛みは打ち身のような感じで、指で示せるほど一部の箇所が痛かったです。心筋梗塞が心配です。過去に高血圧と高コレステロールの病歴があります。心筋梗塞の可能性はありますか?
60代 / 女性
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動悸とむくみが気になります。NTproBNPの数値が上がってますが、どうしたらいいでしょうか?
動悸があり、循環器科を受診しました。去年に大きな病院の循環器です。その時は大丈夫だといわれました。最近足がむくみ、かかりつけ医でエコーと血液検査をしました。NT-proBNPが100台から200台に上がっています。病院は紹介状がないと診てもらえないと言われました。どうすれば良いでしょうか?よろしくお願いします。
60代 / 女性
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更年期障害でデパス毎日飲んでいます。脳外科や心療内科も受診すべきですか?
婦人科で、若干更年期障害で、治療を受けています。デパスを飲んで落ち着いていますが、毎日4、5回飲んでいて薬がないと不安です。仕事中に動悸や手足の冷え、頸動脈や後頭部の重苦しさがあります。 ビールを飲んだ後に動悸が悪化し、救急車を呼びましたが、デパスが効いたのか病院では楽になりました。 現在は婦人科で点滴治療を受け、タバコやアルコールも控えています。このまま婦人科だけで治療を続けて良いのか、脳外科や心療内科にも行くべきか悩んでいます。 仕事は続けたいですが、不安が大きいです。どうすれば良いでしょうか?
40代 / 女性
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動悸が止まらず、心房細動かどうか知りたいです。カテーテル検査やホルター心電図の結果を教えてください。
心房細動かどうか知りたいです。 3年前に胸の痛みでカテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と言うことで循環器に通いジルチアゼムを服用しています。 2ヶ月ぐらい前に胸の痛みが何度かありましたので、CTと心エコーを撮りましたが、異常はなく、朝1カプセルのジルチアゼムを夜にも飲むようにと言われました。 そうしましたら、痛みは起きなくなりましたが、今度は動悸が1日中してドキドキが止まらないので、ホルター心電図を1日付ける検査をし、心エコーも撮りました。 心エコーでは、心臓の動きがゆっくりと言われました。 不整脈は12,000回ありましたが、危険な不整脈ではないとのことで、メキシチールカプセル100mgをジルチアゼムと共に朝夕1カプセルずつ飲んでいます。 ドキドキは2週間位で少なくなりましたが、まだ今も1日の内で2〜3回短時間はドキドキがあります。 持病は片頭痛持ちで予防薬のアイモビークの注射をひと月に1回打っています。 頭痛時にはトリプタン製剤は血管を拡張するので心臓に良くない為、拡張しないクリアミン錠を飲んでいます。 反対に胸が痛い時にはニトロは使えません。 舌下に入れて1分ぐらいで頭痛がしてきて、それがきっかけで片頭痛の方に移行してそれ以降は頭痛が、ひどくて3〜4時間は起き上がれません。 でも頭痛になってもいいぐらいの胸の痛みになったらニトロ使います。 宜しくお願い致します。
60代 / 女性
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横になると心臓が「ドクン」とするが心電図では異常がありません。安心しても大丈夫でしょうか?
横になると心臓が「ドクン」と一度強く打つ感覚があります。頻脈や徐脈ではありませんが、普段から心拍数が90以上になると動悸のように感じるため、ビソプロロールを10年ほど服用しています。心電図やホルター心電図では大きな異常は見つかっておらず、期外収縮も数十回程度と言われています。 しかし、ここ1ヶ月ほど、横になると心臓が一度「ドクン」と強く打つことが増えました。不安を感じないようにソラナックスを服用していますが、それでも心臓が「ドクン」となる度に恐怖を感じ、不安になります。何度も脈拍を測ったり、Apple Watchで洞調律を確認していますが、心房細動の兆候は見られません。これで安心して良いのでしょうか? 脈が飛んでいるような、心臓が一度不規則に打つ感覚ははっきりと感じます。1度の心電図や1日のホルター心電図では異常が出ないため、いつも「心配ない」と言われてしまいます。先月は2回ほど波形が落ちているところがありましたが、「この程度では心配ない」と言われ、それがまた不安の原因となっています。 ここ1週間ほど、心臓が「ドクン」となる回数が増えています。息苦しさや胸痛はありませんが、脈拍は90〜110になることもあります。よろしくお願い致します。
50代 / 女性
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(参考文献)
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