動悸

動悸とはどのような症状ですか？

心臓の動きが強く感じられる症状です。普段よりも脈が早い、脈が飛ぶ、脈が乱れると感じることもあります。

解説

動悸とは、普段はあまり自覚されない心臓の動き（拍動、脈）をどきどきと強く感じる症状を言います。

  • 普段通りのペースだが脈を強く感じる

こともありますし、

  • 脈が早い
  • 脈が遅い
  • 脈が飛ぶ
  • 脈が乱れる

ことが原因で脈を強く感じることもあります。

公開日：

最終更新日：

東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長

白石 達也 監修

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50代・女性

横になると心臓が「ドクン」とするが心電図では異常がありません。安心しても大丈夫でしょうか？

横になると心臓が「ドクン」と一度強く打つ感覚があります。頻脈や徐脈ではありませんが、普段から心拍数が90以上になると動悸のように感じるため、ビソプロロールを10年ほど服用しています。心電図やホルター心電図では大きな異常は見つかっておらず、期外収縮も数十回程度と言われています。 しかし、ここ1ヶ月ほど、横になると心臓が一度「ドクン」と強く打つことが増えました。不安を感じないようにソラナックスを服用していますが、それでも心臓が「ドクン」となる度に恐怖を感じ、不安になります。何度も脈拍を測ったり、Apple Watchで洞調律を確認していますが、心房細動の兆候は見られません。これで安心して良いのでしょうか？ 脈が飛んでいるような、心臓が一度不規則に打つ感覚ははっきりと感じます。1度の心電図や1日のホルター心電図では異常が出ないため、いつも「心配ない」と言われてしまいます。先月は2回ほど波形が落ちているところがありましたが、「この程度では心配ない」と言われ、それがまた不安の原因となっています。 ここ1週間ほど、心臓が「ドクン」となる回数が増えています。息苦しさや胸痛はありませんが、脈拍は90〜110になることもあります。よろしくお願い致します。

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心房細動かどうか知りたいです。 3年前に胸の痛みでカテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と言うことで循環器に通いジルチアゼムを服用しています。 2ヶ月ぐらい前に胸の痛みが何度かありましたので、CTと心エコーを撮りましたが、異常はなく、朝1カプセルのジルチアゼムを夜にも飲むようにと言われました。 そうしましたら、痛みは起きなくなりましたが、今度は動悸が1日中してドキドキが止まらないので、ホルター心電図を1日付ける検査をし、心エコーも撮りました。 心エコーでは、心臓の動きがゆっくりと言われました。 不整脈は12,000回ありましたが、危険な不整脈ではないとのことで、メキシチールカプセル100mgをジルチアゼムと共に朝夕1カプセルずつ飲んでいます。 ドキドキは2週間位で少なくなりましたが、まだ今も1日の内で2〜3回短時間はドキドキがあります。 持病は片頭痛持ちで予防薬のアイモビークの注射をひと月に１回打っています。 頭痛時にはトリプタン製剤は血管を拡張するので心臓に良くない為、拡張しないクリアミン錠を飲んでいます。 反対に胸が痛い時にはニトロは使えません。 舌下に入れて1分ぐらいで頭痛がしてきて、それがきっかけで片頭痛の方に移行してそれ以降は頭痛が、ひどくて3〜4時間は起き上がれません。 でも頭痛になってもいいぐらいの胸の痛みになったらニトロ使います。 宜しくお願い致します。

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更年期障害でデパス毎日飲んでいます。脳外科や心療内科も受診すべきですか？

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動悸がするとき、どのような検査を行いますか？

まず心電図や血液の検査を行います。

動悸を引き起こす原因には、心臓以外にはどのようなものがありますか？

貧血や低血糖、甲状腺の病気や、脱水が考えられます。精神的なストレスや、寝不足、カフェインの摂りすぎなどもありえます。

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不整脈や心不全、狭心症などがまず考えられます。

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(参考文献)

Antonio Raviele, Franco Giada, Lennart Bergfeldt et al.. Management of patients with palpitations: a position paper from the European Heart Rhythm Association. Europace. 2011, 13, p.920-934.
Peter J Zimetbaum, MD. “Evaluation of palpitations in adults”. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-palpitations-in-adults, (参照 2022-08-18).

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動悸で病院を受診する目安はありますか？

胸が苦しい、息苦しい、意識が飛びそうになるといった症状を伴うときは、すぐに受診しましょう。

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