節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型のステージIVまたは再発がんでは、どのような治療を行いますか？
ステージIVや再発時にはSMILE療法が行われ、効果が得られた場合は造血幹細胞移植を検討します。
節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型のステージIVまたは再発・治療抵抗性の場合は、全身に広がった進行期として、抗がん薬治療が中心になります。
標準的には、L-アスパラギナーゼを含むSMILE療法が推奨されます。SMILE療法は、デキサメタゾン、メトトレキサート、イホスファミド、L-アスパラギナーゼ、エトポシドを組み合わせた治療です。治療で効果が得られた場合は、年齢や全身状態、臓器機能をみて、自家または同種造血幹細胞移植を検討します。
一方、体力や臓器機能の問題で強い治療が難しい場合は、減量治療、別のL-アスパラギナーゼを含む治療、緩和的化学療法や放射線治療を選ぶことがあります。
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東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
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