気管支喘息の合併症にはどのようなものがありますか？

気管支喘息の患者さんは、さまざまな病気を同時に抱えている（合併症や併存症がある）ことが多く、これらが喘息の症状を悪化させたり、治療を難しくしたりする原因となることがあります。

そのため、これらの合併症をきちんと診断し、治療することが喘息の管理において非常に重要です。

主な合併症や併存症としては、以下のものが挙げられます。

• 鼻・副鼻腔疾患：アレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎（特に好酸球性副鼻腔炎など）。
• 肥満：喘息の発症や病状悪化、治療抵抗性に関わります。
• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）：睡眠中に呼吸が止まる病気で、喘息のコントロールを悪化させます。
• 胃食道逆流症（GERD）：胃酸が食道に逆流する病気で、喘息の症状を悪化させるリスクを高めます。
• 薬剤：アスピリンなどの痛み止めで発作が誘発される「アスピリン喘息（AERD）」や、特定の心臓の薬（β遮断薬）などが喘息に影響を与えることがあります。
• 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）：全身の血管に炎症が起こる稀な病気で、喘息を伴うことが多いです。
• アレルギー性気管支肺真菌症（ABPA）：特定のカビが気道でアレルギー反応を引き起こす病気です。
• 声帯機能障害（VCD）：喘息と症状が似ており、鑑別が必要です。
• 心不全：喘息患者さんは心不全を合併するリスクが高く、症状が喘息の発作と似ていることがあります。
• 精神障害・心理的因子：不安、パニック、うつ症状などが喘息のコントロール不良につながります。
• 喫煙/慢性閉塞性肺疾患（COPD）：喫煙は喘息を悪化させ、長期喫煙によりCOPDという別の肺の病気を合併することもあります。
• ホルモンの影響：女性ホルモンの変動（月経関連喘息、妊娠中の喘息）や甲状腺ホルモンの異常が喘息の病態に影響することがあります。