両眼が同じ方向を向いていない（斜視）
の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

赤ちゃんが斜視かどうかを、家庭で確かめる方法として、まず光の反射を利用する方法があります。

明るい場所で、赤ちゃんの正面からライトやカメラのフラッシュを当て、両目の黒目に映る光の位置を比べます。正常であれば、左右の黒目のほぼ同じ位置に光の反射が見えますが、片方だけ位置がずれている場合は、斜視の可能性があります。

また、正面から撮った写真で、黒目の位置や光の反射を比較することでも確認できます。さらに、おもちゃや指を使って、赤ちゃんの視線を左右・上下に動かし、両目が同じ方向にスムーズに動くかを観察します。片方の目だけ動きが遅れたり、別の方向を向く場合も注意が必要です。

生後6ヶ月未満では、一時的に目が寄ったり外れたりすることがありますが、多くは成長とともに改善します。しかし、生後6ヶ月を過ぎても、目のずれが続く場合や明らかなずれがある場合は、弱視予防のためにも、早期に眼科を受診することが重要です。

斜視には、目のずれる方向や発症の時期、原因によって、いくつかの種類があります。

まず、目のずれる方向による分類では、片方の目が鼻の方向に寄る「内斜視」、耳の方向に向く「外斜視」、上方にずれる「上斜視」、下方にずれる「下斜視」があります。これらは、ずれ方の向きによって見え方や症状が異なります。

発症の時期によっては、生まれつき現れる「先天性斜視」と、成長過程や成人になってから起こる「後天性斜視」に分けられます。先天性斜視には、生後6ヶ月以内に発症する先天性内斜視や、遠視による調節過多が原因で起こる調節性内斜視などがあります。一方、後天性斜視は、視力の左右差（不同視）、眼や脳の病気、神経麻痺、外傷など多様な原因で生じます。

また、視線のずれが常にある「恒常性斜視」と、疲れや体調によって、ときどきだけ現れる「間欠性斜視」という区別もあります。このように、斜視は方向・時期・発症原因によって複数のタイプに分けられ、症状や治療方針にも違いが生じます。

斜視には、以下のようなものがあります。

• 黒目（瞳）の位置が正面を向いていない：片目が内側や外側、上下にずれているように見えることがあります。
• 左右の目の向きが揃っていない：真正面を向いていても、眼球の向きが異なると違和感を覚えます。
• 子どもの場合、視線のズレを親が気づきやすい：写真や動画でも判別しやすい場合が多いです。
• 斜視のタイプによって見た目が異なる：内斜視・外斜視・上斜視・下斜視といった分類によって、目の向く方向が変わります。

こうした見た目の違いは、斜視のタイプ・程度の判断につながる大切なヒントとなります。些細な違和感でも気になる場合には、早めに眼科での診察を受けることをおすすめします。

斜視には、遺伝的な要素が関与していることが示唆されていますが、必ず遺伝するわけではありません。

家族に斜視や弱視の既往がある場合、発症のリスクは高くなります。これは、斜視そのものが直接遺伝する場合もあれば、遠視や不同視（左右の視力差）、眼の形や筋肉の付き方といった、斜視になりやすい体質が遺伝する場合もあるためです。

ただし、遺伝的な素因があっても、必ずしも発症するとは限りません。環境要因（視力の発達時期の刺激不足、病気や外傷、長時間の近業など）が加わって、初めて斜視が現れることも多くあります。

そのため、家族に斜視や弱視がある場合は、幼少期からの眼科健診で、早期発見・早期治療を行うことが大切です。

はい、スマホの使い方によっては、斜視に似た症状や実際の斜視が起こることがあります。特に問題になるのは、近くを長時間凝視することによって引き起こされる急性内斜視や調節性内斜視です。

スマホやタブレットを至近距離で長時間見続けると、目のピントを合わせる「調節」と、視線を内側に寄せる「輻輳（ふくそう）」の働きが過剰に使われます。この状態が続くと、眼球を内側に引っ張る筋肉が過剰に緊張し、物を見ていないときでも、片方または両方の目が内側に寄ったままになることがあります。これが急性内斜視の一因とされています。

特に成長期の子どもや若い世代で、長時間のスマホ使用と急性内斜視の関連が報告されており、突然の複視（二重に見える）や視線のズレで気づかれることがあります。大人でも同様の症状が起こることがあります。

ただし、スマホ自体が直接的に斜視を「作る」わけではなく、長時間・至近距離での使用という環境要因が引き金になります。もし、スマホ使用後に急に物が二重に見える、目の位置がずれたように感じるといった症状が出た場合は、早めに眼科で検査を受けることが重要です。

斜視は、生まれつきの場合もあれば、成長や病気、けがなどによって、あとから発症する場合もあります。

生まれつきの斜視（先天性斜視）は、生後まもなくから目の位置がずれている状態で、原因ははっきりしないこともありますが、眼球を動かす筋肉や神経の発達異常、視力の左右差、遺伝的要因などが関与すると考えられています。代表的なのは、先天性内斜視（乳児内斜視）で、生後6ヶ月以内に発症することが多く、早期の治療が視力の発達に重要です。

一方、後天性斜視は、幼児期や学童期、成人になってから発症するもので、遠視や不同視（左右の視力差）、眼や脳の病気、頭部外傷、神経麻痺、甲状腺眼症などさまざまな原因があります。特に成人で突然起こる斜視は、脳や神経の障害が原因のこともあり、早急な診断が必要です。

このように、斜視は必ずしも生まれつきとは限らず、年齢や背景によって原因や経過が異なるため、早期に原因を特定することが大切です。

斜視の場合の見え方は、その種類や発症時期、脳の適応の仕方によって大きく異なります。

成人や視機能が完成したあとに斜視が発症した場合は、左右の目が別の方向を向くため、脳に送られる映像がずれ、ものが二重に見える（複視）ことが多くなります。例えば、同じ物体が左右にずれて見えたり、上下に二重になって見えることがあります。この状態は非常に不快で、日常生活や歩行、運転などに支障をきたします。

一方、幼少期から斜視がある場合や発達段階で発症した場合、脳は二重に見えるのを避けるために、片方の目からの映像を意識的に抑制する「抑制現象」を起こします。その結果、複視は起きませんが、片目だけで物を見る「片眼視」になり、両目を使った立体視や正確な距離感の把握ができなくなります。このため、空間認識能力が低下し、スポーツや細かい作業、車の運転などに影響が出ることがあります。

また、間欠性斜視のように、ときどきだけ視線がずれるタイプでは、見え方が安定せず、視界がぼやけたり、物にピントが合いにくいと感じることがあります。

このように、斜視による見え方は「二重に見える」か「片目だけで見て立体感を失う」かのいずれかが多く、年齢や発症時期によって症状の出方が異なります。

斜視では、以下のような目の症状が出ます。

• 物が二重に見える（複視）
• 目の位置がずれることがある
• 顔や頭を傾けて物を見ることが多い
• 遠近感や立体感がつかみにくい

目の病気が原因となっている場合もありますので、このような症状がみられる場合には、眼科を受診してください。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、斜視かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

斜視とは、両目の視線が正しく揃わず、異なる方向を向いてしまう状態を指します。通常、人は両目を同時に使ってひとつの対象物に視線を合わせ、立体的な奥行きや距離感を把握しています。しかし、斜視があると、片方の目が目標物を見ている一方で、もう片方の目が、内側・外側・上・下など別の方向を向いてしまうため、視線が一致せず、視覚情報が乱れてしまいます。

斜視には大きく分けて、内斜視（目が内側を向く）、外斜視（外側を向く）、上斜視、下斜視などの種類があり、常に視線がずれている「恒常性斜視」と、ときどきだけずれる「間欠性斜視」があります。また、生まれつきの「先天性斜視」や、成長過程や病気・けがなどが原因で生じる「後天性斜視」も存在します。

症状としては、ものが二重に見える（複視）、目の疲れや頭痛、集中しづらさが現れることがあります。小児の場合、脳がずれた視覚情報を抑制しようとして「弱視」や「視覚の発達の遅れ」が起こることもあり、早期の対応が重要です。大人の場合は突然の斜視が、脳や神経の病気のサインであることもあるため、注意が必要です。

このように、斜視は見た目だけでなく、視機能や日常生活の質に大きく影響する症状であり、早期の発見と適切な治療が求められます。

斜視の治療は、患者さんの年齢や斜視のタイプ、原因によって選択されます。

まず、初期治療としては、眼鏡による矯正で基本的な治療を行うことが多いです。特に「調節性内斜視」と呼ばれるタイプでは、遠視が原因となって目が内側に寄ることがあるため、遠視を矯正する眼鏡を装用することで、目の位置が改善されることがあります。左右で視力に大きな差がある場合も、眼鏡による矯正が有効です。また、健常な目を一時的に隠して、斜視のある目を強制的に使わせる「アイパッチ治療」なども含まれます。

視線のずれが大きい場合や、眼鏡や訓練だけでは、十分な効果が得られない場合には、手術による治療が選択されます。これは眼球を動かす筋肉の位置や強さを調整して、目の位置を正すものです。見た目の改善だけでなく、複視（二重に見える）の軽減や視機能の回復を目的として行われます。

また、複視がある成人の斜視に対しては、プリズム眼鏡を用いて視線のずれを補正し、二重に見える症状を軽減することもあります。

一方で、斜視の予防自体は難しい場合もありますが、早期発見と早期治療が重視されます。乳幼児健診や学校健診などで視線の異常が指摘された場合は、できるだけ早く眼科を受診することが重要です。また、遠視や視力の左右差といった斜視の原因となりうる状態を放置しないことも、予防的観点から大切です。

このように、斜視の治療は多岐にわたり、個々の症状に応じた対応が必要です。見た目だけではなく、視力や空間認識といった日常生活に直結する視覚機能にも大きく関わるため、違和感や症状があれば、早めの受診がすすめられます。

斜視が疑われる場合は、まず眼科を受診することが基本です。斜視は見た目の問題だけでなく、視力の発達や両眼視機能に影響を及ぼすことがあるため、早期の診断と治療が非常に重要です。

特に子どもの場合、斜視があると脳が片方の目の映像を抑制してしまい、「弱視」と呼ばれる視力の発達障害を引き起こすことがあります。弱視は早期に発見して治療を始めれば改善が期待できますが、治療開始が遅れると、将来的に視力が十分に発達しないことがあります。そのため、幼児健診や学校健診で斜視を指摘された場合や、親が子どもの視線のズレに気づいたときは、できるだけ早く眼科を受診することがすすめられます。

また、大人でも急に斜視が出現し、「物が二重に見える（複視）」といった症状が現れた場合は、脳や神経の異常が原因となっている可能性があるため、早急な受診が必要です。このような場合は、眼科だけでなく、必要に応じて神経内科や脳神経外科などの専門科に紹介されることがあります。

受診の目安としては、以下のような状況が挙げられます。

• 子どもの視線が常に、またはときどきずれている
• 目の動きに左右差がある
• 顔を傾けて物を見る癖がある
• 大人が突然、物が二重に見えるようになった
• 目の疲れや頭痛、集中力低下がある

このような場合には、視機能への影響を最小限に抑えるためにも、できるだけ早い段階で、眼科専門医による診察を受けることが重要です。必要に応じて視能訓練士（視機能リハビリテーションの専門家）による検査や訓練も行われます。

斜視の原因はさまざまで、大きく分けて先天性と後天性があります。それぞれに関連する病気や要因が異なります。

先天性斜視では、生まれつき眼球を動かす筋肉や神経の異常、視力の左右差などが原因となることがあります。代表的なものに「先天性内斜視（乳児内斜視）」があり、生後6ヶ月以内に発症することが多く、原因は明らかでないこともあります。また、「調節性内斜視」といって、遠視が強い子どもが、ピントを合わせようとする過剰な調節によって、目が内側に寄ってしまうケースもあります。

一方、後天性斜視は、目や全身の病気、外傷、神経障害などが原因で発症します。例えば、脳卒中、脳腫瘍、頭部外傷、糖尿病による神経障害などによって、眼球を動かす脳神経（動眼神経、滑車神経、外転神経）に障害が生じると、目の動きが不均等になり、斜視が起こることがあります。また、甲状腺眼症では、眼球を動かす筋肉が腫れて動きが制限され、斜視の原因となることがあります。

その他、白内障や網膜疾患などの視力低下により、脳が片方の目からの情報を抑制することで、斜視になることもあります。

このように、斜視の背景には目そのものの異常から、脳や神経、全身の病気まで幅広い要因が関与している可能性があります。そのため、斜視を発症した場合には、単なる眼位のずれと軽視せず、眼科を中心とした精密検査により、原因を明確にすることが重要です。特に、大人で急に斜視が現れた場合は、脳の病気の兆候であることもあるため、早急な受診がすすめられます。