急性肝炎と症状の関連性をAIで無料でチェック

急性肝炎とは、主にウイルス感染や大量の飲酒、薬剤、自己免疫（免疫の異常）などが原因となって肝臓の細胞に急激な炎症が起こる病気です。身体のだるさや食欲低下、吐き気などの症状があらわれます。重症では、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）や意識がもうろうとするなどの症状があらわれることもあります。

急性肝炎は原因によってさまざまな経過をたどります。
ウイルス感染による急性肝炎は、自然に治っていくもこともありますし、お酒や薬剤による急性肝炎も、その原因となるアルコールや薬をやめれば基本的には治っていきます。症状が軽くて肝炎に自分では気付かない場合も多く、「風邪かな？」と感じた後そのまま自然に改善していくこともあります。
しかし、いずれも一部は「劇症化」といって重症肝炎になって強力な治療が必要になったり、「慢性化」といってずっと肝炎が続いていく場合もあります。
一方で、自己免疫性肝炎などは発症すると治療がずっと必要なものがほとんどです。

風邪に似た初期症状が出ることはありますが、初期症状で急性肝炎と診断することは難しいです。黄疸（おうだん：皮膚や白眼が黄色くなること）や倦怠感などの症状がなかなか改善せず、血液検査で肝臓の数値に異常が出ることで診断されます。
また、症状はなくても、他の病気の定期受診などでたまたま実施した採血で肝機能障害を指摘され、見つかるケースもあります。

急性肝炎の原因には以下のものがあります。

肝炎ウイルス

A〜E型肝炎ウイルス

肝炎ウイルスは5つのタイプに分けられ、A型・E型肝炎は食べ物を介して感染し、B型・C型・D型は血液や体液を介して感染します。（C型はほぼ血液のみ）

肝炎ウイルス以外のウイルス

EBウイルス、サイトメガロウイルスなど

伝染性単核球症という病気の一症状として肝障害が起こります。

自己免疫性肝炎

免疫の異常により発症します。
ゆっくりと発症する（慢性肝炎）ことが多いですが、たまに急性肝炎として発症することがあります。

お酒

大量の飲酒をきっかけとして発症します。

薬やサプリメント

病院から処方された薬や健康食品、サプリメント、漢方薬などが原因で発症します。

急性肝炎の症状

急性肝炎の主な症状には下記のもが挙げられます。

• 倦怠感
• 食欲低下
• 吐き気
• 黄疸（おうだん：皮膚や白眼が黄色くなること）

自分自身で気づかないくらい軽い症状の場合も多いですが、症状が強く出る場合もあります。
強い倦怠感に加え、下記のような症状を伴うときは劇症化する危険性もあり注意が必要です。

• お腹が急に張ってくる
• 黄疸
• 意識がもうろうとしている
• 何を言っているかわからず認知症のようになる

ストレスだけが原因で急性肝炎を引き起こすという報告はありません。
しかし、動物実験によると、ストレスは肝臓にダメージを与える可能性があるという研究結果があります。
また、下記の肝臓に関する病気を持つ患者さんの肝機能を悪化させるという報告もあります。

• 慢性B型肝炎
• 慢性C型肝炎
• アルコール性肝炎
• 非アルコール性脂肪性肝
• 自己免疫性肝炎

長年多量の飲酒を続けると肝臓にダメージが蓄積され、慢性アルコール性肝障害という状態になります。慢性アルコール性肝障害を土台にして、多量の飲酒をきっかけに急性肝炎（アルコール性肝炎）が起きます。
お酒をどれくらい飲めば肝炎になるのかといった明確な基準はありません。

以下の症状・状況に1つでも当てはまり、体調がすぐれない場合は急性肝炎の可能性があります。
内科または消化器内科を受診しましょう。

• 倦怠感、食欲低下、吐き気等の症状が1週間以上続く（急性肝炎全般）
• 黄疸（おうだん：皮膚や白眼が黄色くなること）がある（急性肝炎全般）
• 海外の不衛生な環境に滞在した（A型肝炎、E型肝炎）
• 豚、イノシシ、シカなどの肉、レバー、モツを加熱不十分で食べた（E型肝炎）
• 避妊具を使用しない性交渉、注射器の使い回し、消毒不十分や使い回しの器具でピアスや入れ墨などの行為があった（B型肝炎。性交渉以外はC型肝炎も）
• 長年大量の飲酒をしている（アルコール性肝炎）

急性肝炎の診断では、血液検査を中心に肝炎ウイルスと重症度などを調べます。

• 肝機能検査：ALT（GPT）、AST（GOT）、総ビリルビンを検査し、肝障害や肝機能を調べます。
• ウイルス特異検査（血清マーカー）：肝炎ウイルスが原因の場合、ウイルスの種類を同定します。A～E型の抗体やウイルス検査を行いますが、非ウイルス性の場合もあります。
• 重症度評価：プロトロンビン時間（PT）、へパプラスチン時間（HPT）で肝予備能を測定します。意識障害（肝性昏睡）を併発していれば劇症肝炎と分類され、通常型、重症型、劇症型を判定し、肝移植の必要性を判断します。

原因によりますが、急性肝炎は自然に治ることが多く、安静と栄養補給が主な治療です。食欲低下や吐き気があり、食事や水分をとれない場合は点滴治療をします。
一方、急性肝炎の一部は劇症肝炎という重症な肝炎になり、肝臓の働きが著しく低下することがあり致命的になる危険性もあります。その場合はステロイドの投与で炎症を抑えつつ、本来肝臓の仕事である有害な物質を除去する働きを透析治療によって補います。また、B型肝炎の場合は抗ウイルス薬を投与します。それでも肝臓が良くならない場合は、肝臓の移植も検討されます。

急性肝炎の主な症状は倦怠感や食欲低下、吐き気などであり、他の感染症や胃腸炎の症状と似ています。したがって、これらの症状だけで急性肝炎と診断することは難しいです。血液検査を行えば肝炎の状態にあるかどうかわかるため、内科または消化器内科を受診して血液検査を受けましょう。
特に黄疸（おうだん：皮膚や白眼が黄色くなること）が出ている場合は、肝炎が重症化している可能性や、その他にも総胆管結石、がん（胆管がんや膵臓がん）など治療を急ぐ病気の可能性もあり、早急に調べる必要があります。黄疸に気付いた場合はすぐに消化器内科を受診してください。