血精液症はストレスと関係がある？どんな薬で治療する？副作用は？

血精液症で、精液に血液が混じることで精液がピンク色や赤色、茶褐色などに変化すると、その見た目の変化から、多くの方が強い不安や精神的なストレスを受けることが十分に考えられます。

しかし、現在までの報告では、血精液症の主な原因は、前立腺針生検検査（前立腺がんの検査のひとつで前立腺の組織を細い針を使って採取する検査）の合併症や、精液の通り道周辺の炎症、細菌性前立腺炎などの感染症、あるいはその他の軽微な外傷など一過性のものが多く、心理的ストレスが血精液症の直接的な原因になるという明確な証拠はありません。

そのため、血精液症は強いストレスを与える原因にはなりますが、「ストレスのせい」で血精液症が起こることは通常ありません。ただし、血精液症の原因の多くは、良性のものがほとんどのものの、まれに前立腺がんといった泌尿器科系のがんなどの病気の兆候である可能性も否定できません。

精液に血が混じることに気づいたら、過度には心配しなくてよいですが、「40歳以上で初めて発症した方」や「症状を繰り返す方」、「検査などをご希望の方」は、泌尿器科を受診しましょう。

血精液症だけに特化した治療方法はありませんが、精液に血液が混じる原因を、なるべく特定したうえで、対症療法と根本的な原因に合わせた薬物治療が行われます。

主な治療薬は以下の通りです。

対症療法 

止血薬

• カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム水和物錠（アドナⓇ）
• トラネキサム酸（トランサミンⓇ）

解熱鎮痛薬

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）（ロキソプロフェンなど）
• アセトアミノフェン（カロナールⓇ）

根本的な原因に合わせた薬物療法

• 抗菌薬（抗生物質）（レボフロキサシンなど）
• 前立腺肥大症治療薬

具体的には、対症療法として出血そのものを抑える目的で、止血薬が使われることが多いです。炎症による症状が強い場合は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが用いられることがあります。また、前立腺炎などの感染症が原因と診断された場合は、抗菌薬（抗生物質）が処方されます。

そして、血精液症に対する薬物治療の副作用はとしては、以下のようなものがあります。

• 肝胆道系酵素の上昇
• 腎機能の低下
• 消化器症状
• アレルギー症状

薬の副作用については、薬の種類によってさまざまなものがありますが、例えば、抗菌薬では胃腸症状（下痢、吐き気など）や、アレルギー反応（発疹など）などが知られています。どのような副作用が考えられるかは、医師と薬剤師が個々の状況を判断して説明しますので、指示に従って正しく服用することが大切です。

短期間の使用では、重大な副作用は比較的少ないとされていますが、内服してから何か異変に気がついた場合は、勝手にはやめずに薬をもらった病院や薬局に連絡しましょう。