結節性紅斑がなかなか治らないときはどうする？再発率は？日常生活の注意点は？

結節性紅斑がなかなか治らない場合、その原因となっている病気や薬剤がないか、主治医とよく相談しましょう。

結節性紅斑は基本的に自然軽快する疾患と言われており、安静や冷却が治療の基本となりますが、症状が長引いたり強い場合は飲み薬が処方されます。

ただし、結節性紅斑の主な原因として以下のようなものが挙げられ、これらがなくならない限り結節性紅斑の治療も長引くことがあります。

• 細菌感染症：レンサ球菌、エルシニア、サルモネラ、カンピロバクター、クラミジア、マイコプラズマなど
• 抗酸菌感染症：結核、ハンセン病など
• ウイルス感染症：伝染性単核球症、B型肝炎、単純疱疹など
• その他の感染症：白癬（水虫）、トキソプラズマなど
• 薬剤：サルファ剤，経口避妊薬，ヨード剤など
• 悪性疾患：悪性リンパ腫、白血病など
• 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病など
• その他：サルコイドーシス、ベーチェット病、反応性関節炎など

結節性紅斑は再発することがありますが、正確な再発率はわかっていません。

参考として、福島県立医科大学附属病院皮膚科を受診した101名の結節性紅斑患者さんのうち、10名に再発をみとめたという報告があります。その10名の（結節性紅斑の）原因の内訳はレンサ菌感染症が2例、ベーチェット病が5例、原因不明が3例でした。しかしこの報告は対象患者数が少なく、発症誘因や基礎疾患へのアプローチが不十分な症例も含まれていることは否めず、本研究のような後方視的な検討の限界であると結論づけられています。

したがって、結節性紅斑の正確な再発率を述べることはできませんが、この病気の性質として、治りにくい指定難病が原因となることがあるため、その治療経過によっては結節性紅斑が再発する可能性もある、と述べるにとどめるしかないと思われます。

結節性紅斑の場合、日常生活では長時間の立ち仕事や運動を控え、できるだけ安静を保つようにしましょう。

結節性紅斑の局所療法として、運動を控え、脚を挙上させ、できるだけ安静を保つことが大切です。熱感や痛みが強い時は、患部の冷却を行います（冷湿布を使うこともあります）。

きちんと安静にしていても症状が強い場合は、飲み薬などによる治療が必要となることがあり、もしそういった薬を処方された場合は、医師の指示通りに服用することも大切です。