尿管癌の予後はどうなりますか?
予後はがんのステージや診断された時の年齢、全身状態、がんに対する治療法などによって異なります。
尿管癌は高齢の方のほうができやすく、がんのステージが上がるにつれて、生存率が下がります。しかし、治療法が増えており、治療成績は年々改善が報告されています。
腎盂尿管がんの2015年の5年生存率は、Ⅰ期で69.0%、Ⅱ期で56.8%、Ⅲ期で47.0%、Ⅳ期で11.0%です。詳しい生存率の解説は「尿管癌のステージ別(または転移の有無別)での余命や生存率は、適切に治療した場合、それぞれどのくらいですか?」をご参照ください。
尿管癌は特に喫煙などの生活習慣が主であり、一度尿管癌が見つかった場合は、尿に触れる細胞すべてに発症リスクがあるため再発率が高く、膀胱での再発や反対側に発症することもあります。治療後は5~10年程度の定期的な検査が必要です。
また、腎温存手術を行った場合は特に再発しやすいので、残った腎盂や尿管の局所再発に注意が必要となります。
手術により片側の腎臓を摘出して腎臓がひとつになった場合であっても、もう片方の腎臓が正常に働いていれば、通常は生活に支障をきたすことはありません。
ただし、高齢の場合や、糖尿病や高血圧などがある場合は腎機能がすでに低下していることもあるため、治療後の腎機能の程度によっては透析などを検討することもあります。
そのため、腎機能低下がある場合は、腎臓内科の医師と泌尿器科の医師で継続的に診察が必要なことがあります。
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
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