高齢者の尿管癌の場合、どのような治療を行いますか？

高齢の患者さんに対する特別な治療はなく、基本的な治療法はがんのステージや体の状態などにより判断されますが、高齢の患者さんは、他の病気もお持ちのことが多く、移動手段が限られていることなどもあるため、手術後に予想される寿命や経済的な状況、通院や食事の調整が可能かなどさまざまなことを患者さんを含め、家族全体で納得した上で治療を受けることが重要です。

尿管癌の治療の基本は、手術でがんがある側の腎臓と尿管をすべて摘出することです。

現在は、がんの状態やもともとの腎機能により、手術の前後に抗がん剤を使うなどで、治療効果が改善しつつあります。

ただし、手術は比較的大きなものであり、片方の腎臓も同時に摘出するため、長期的には腎機能が約4割程度下がります。そのため、高齢の方の場合、全身状態が悪く手術が行えない場合もありますし、糖尿病や高血圧などでもともとの腎機能が下がると、その後しばらくして透析を検討することもあります。

がんが進行して切除が難しい場合や遠隔転移があるなどの手術ができないケースや、予想される寿命や術後の生活（透析が必要かなど）を全体的に考えて、いくつかの副作用はありますが、抗がん剤や放射線治療が選択されることがあります。

ステージごとの基本的な治療法は「尿管癌の各ステージまたは再発がんでは、それぞれどのような治療法がありますか？」をご参照ください。