温式自己免疫性溶血性貧血(温式AIHA)とはどのようなものですか?

抗体が自分の赤血球に結合して壊してしまうために起こるAIHAのうち、抗体が約37℃で働くものです。

抗体が自分の赤血球に結合して壊してしまうために起こるAIHAのうち、抗体が約37℃で働くものです。

温式自己免疫性溶血性貧血(温式AIHA)とは、体温付近(約37℃)で働く自己抗体(細菌やウイルスではなく自分自身を標的にする抗体)が赤血球に結合し、主に脾臓で赤血球が壊されることで起こる溶血性貧血です。この自己抗体の多くはIgG型というタイプで、直接クームス試験が陽性となります。寒さで悪化しやすい冷式AIHA(寒冷凝集素症など)とは、抗体が働く温度が異なる点で区別されます。

温式AIHAは、成人のAIHAの中で最も頻度が高く、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患悪性リンパ腫、薬剤などが誘因にある場合もありますが、原因がはっきりしない場合(特発性)も少なくありません。主な症状は貧血黄疸、脾腫などです。

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‪東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター ‬ 悪性腫瘍治療研究部‬ 腫瘍 血液内科

村橋 睦了 監修

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