高カルシウム血症の場合、主にどのような治療をしますか？

高カルシウム血症の場合、主な治療は生理食塩水による補液、カルシウムを下げる薬剤の使用、副甲状腺の摘出です。

軽症で症状がない場合、ただちに治療が必要ないことも多く、原因の検索と経過観察を行います。

症状がある、または重症の高カルシウム血症の場合

• 脱水を伴うことが多いため、生理食塩水による十分な補液を行い、腎臓からカルシウムを排泄させます。
• 尿量が確保できたら、利尿薬（ループ利尿薬）を併用することがあります。

速やかにカルシウムを下げる必要がある場合

• カルシトニン製剤を使用します。効果は短く、原因に応じた治療を続けます。

骨吸収（古くなった骨を壊してカルシウムを取り出す働き）が亢進している場合（特に悪性腫瘍関連）

• ビスホスホネート製剤が標準治療です。
• ビスホスホネート製剤が無効の場合や腎機能障害がある場合はデノスマブを使用します。

原発性副甲状腺機能亢進症が原因の場合

• 原発性副甲状腺機能亢進症では副甲状腺摘出術を行います。
• 手術ができない例ではカルシミメティクスを考慮します。

重症例や腎不全を合併している場合

• 血液透析を行います。