低カルシウム血症はどんな検査で診断する？高カルシウム血症で牛乳は飲める？

高カルシウム血症のときは、牛乳は控えたほうがよいです。牛乳を含むカルシウムの多い食品を習慣的に多量に摂取することはすすめられません。

高カルシウム血症は血液中のカルシウムが過剰な状態であり、さらに追加でカルシウムを摂取すると高カルシウム血症が悪化する恐れがあります。

特に、カルシウム製剤やアルカリ（重曹：炭酸水素ナトリウムなど）の過剰摂取によって起こるミルク・アルカリ症候群は、高カルシウム血症の原因のひとつであり、牛乳など乳製品の摂取が問題となる可能性があります

血液検査で血液中のカルシウム濃度を調べ、8.5 mg/dL未満の場合は低カルシウム血症と診断されます。

低カルシウム血症が確認されたら、以下の追加検査を行います。

• 副甲状腺ホルモン（PTH）：PTHが低い場合、副甲状腺機能低下症が考えられます。PTHが高い場合、偽性副甲状腺機能低下症や慢性腎臓病の可能性があります。
• 血清リン：副甲状腺機能低下症や偽性副甲状腺機能低下症では高リン血症になります。くる病や骨軟化症では低リン血症になります。
• 血清マグネシウム：マグネシウムが低いとPTH分泌の低下を引き起こし、マグネシウムを補充しないと低カルシウム血症が改善しません。マグネシウムが高いとPTHの分泌を抑制され、低カルシウム血症を引き起こす可能性があります。
• 腎機能：腎不全では高リン血症と低カルシウム血症が起こります。
• アルカリホスファターゼ：骨代謝異常（くる病・骨軟化症）ではアルカリホスファターゼが高くなります。
• ビタミンD（25（OH）ビタミンD）：体内でのビタミンD貯蔵状態を反映します。ビタミンD欠乏は低カルシウム血症の原因のひとつですが、くる病や骨軟化症でもビタミンDが低くなります。

高カルシウム血症の場合、日常生活では脱水にならないように適切に水分を摂ることと原因になり得る薬がないか見直すことに気をつける必要があります。

高カルシウム血症では、腎臓で尿を濃縮する働きが障害され脱水状態になりやすいため、治療の中心も補液で脱水を改善することになります。日常生活では、医師の指示の下で水分不足にならないように注意しましょう。

また、原因となり得る薬として、リチウム、サイアザイド系利尿薬、テリパラチド、ビタミンD製剤などがあり、該当する薬やサプリメントの使用について医師に相談しましょう。さらに、極端に体の動きが減ると高カルシウム血症を起こすことがあるため活動量が低くならないようにしましょう。