高カルシウム血症の原因は何がありますか？

高カルシウム血症の原因として、主に以下があります。

• 副甲状腺ホルモン（PTH）の働きが過剰になる場合：原発性副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍から分泌される副甲状腺ホルモン関連タンパク質（PTHrP）の影響、テリパラチド、リチウム
• ビタミンDの働きが過剰になる場合：悪性リンパ腫・サルコイドーシス・結核などで活性型ビタミンDが過剰に作られる、ビタミンD製剤の影響
• 骨吸収（古くなった骨を壊してカルシウムを取り出す働き）の亢進：甲状腺機能亢進症、副腎皮質機能低下症、悪性腫瘍の骨転移、多発性骨髄腫、脳卒中などで長期間体を動かさない状態
• 腎臓の尿細管からカルシウムの再吸収が増える場合：サイアザイド系利尿薬の使用、家族性低Ca尿性高Ca血症
• その他：テオフィリン、ビタミンA中毒、ミルク・アルカリ症候群（カルシウムとアルカリの過剰摂取）など

最も頻度が高いのは原発性副甲状腺機能亢進症で、PTHが慢性的に過剰に分泌されることにより、骨吸収（古くなった骨を壊してカルシウムを取り出す働き）の亢進、腎臓からのカルシウム再吸収の増加、腸管からのカルシウムの吸収増加が起こり、高カルシウム血症になります。