急性リンパ性白血病の10代20代の生存率はどのくらいですか?大人と子供では生存率に差は出ますか?
若年成人の急性リンパ性白血病の方の生存率は、最近導入された治療では約70%であったとされています。
若年成人の急性リンパ性白血病の治療は近年発展しており、15~25歳の患者さんを対象とした最近の試験では、5年生存率が73%であったと報告されています。
この試験では、小児の急性リンパ性白血病の患者さんで行われる治療方法を導入した結果であり、従来より行われている成人向け治療での成績と比べると、生存率が20~30%向上しています。
また、小児の急性リンパ性白血病では80%以上が長期生存するとされていますが、大人の急性リンパ性白血病は小児より予後が悪いとされています。
予後を左右する要因としては、年齢や染色体の異常(フィラデルフィア陽性・陰性)があり、25歳未満や35歳未満の若年の方では予後が良く、高齢者では予後が悪いです。
また、フィラデルフィア染色体(Ph)が陽性の方は予後が不良で、成人患者さんの約30%にPh陽性が認められるとされています。
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最終更新日:
富士在宅診療所 一般内科
本間 雄貴 監修
(参考文献)
山﨑 悦子ほか.臨床血液.2022,63(7),826-832.
清井 仁. AYA世代の白血病と内科の役割. 日本内科学会雑誌. 2017, 106, 1883-1887.
PDQ Adult Treatment Editorial Board. Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment. National Cancer Institute, https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq(参照 2024-11-11)
日本造血細胞移植学会.“造血細胞移植ガイドライン 急性リンパ性白血病(成人)(第3版)”.日本造血細胞移植学会.https://www.jstct.or.jp/uploads/files/guideline/03_01_all03.pdf,(参照 2024-11-11).
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「急性リンパ性白血病」の原因やなりやすい人の特徴には、何がありますか?
小児では急性リンパ性白血病になりやすい複数の遺伝的症候群が特定されていますが、成人における病因はほとんど不明です。
急性リンパ性白血病が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?
血液内科の受診が望ましいですが、近隣に血液内科のクリニックがない場合は内科受診でもよいでしょう。
急性リンパ性白血病のセルフチェックはできますか?
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
急性リンパ性白血病の治療方法として、ステージごとにそれぞれどのようなものがありますか?
多剤併用化学療法が中心で、フィラデルフィア(Ph)染色体の有無により治療が大きく分かれます。
急性リンパ性白血病のステージ別の余命は、適切に治療した場合、それぞれどのくらいですか?
ステージ別の余命の推定はなく、年齢や染色体異常の有無が余命に影響する重要な因子です。
急性リンパ性白血病は小児のうちであれば完治しますか?
完治を「5年間白血病のない状態」と定義しますと、多くの小児の急性リンパ性白血病は完治すると言えます。
急性リンパ性白血病にはどのような症状がありますか?
正常な血液の産生低下による貧血などの全身症状と、白血病細胞によるリンパ節腫脹などの局所症状があります。
1週間経っても子供の熱が下がらないのですが急性リンパ性白血病などの白血病の可能性はありますか?
白血病の症状には発熱がありますが、1週間の発熱のみでは白血病か判断できません。
急性リンパ性白血病はどのような検査を行いますか?
急性リンパ性白血病では、血液検査に加え、多くの場合、骨髄検査(骨髄穿刺・骨髄生検)が行われます。
急性リンパ性白血病の場合、血液検査の数値にどのような変化が出ますか?血液検査だけでわかるのでしょうか?
赤血球、白血球、血小板が減少しますが、血液検査だけでは判断できないため骨髄検査等を行います。
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