急性リンパ性白血病

小児では急性リンパ性白血病になりやすい複数の遺伝的症候群が特定されていますが、成人における病因はほとんど不明です。

ステージ別の余命の推定はなく、年齢や染色体異常の有無が余命に影響する重要な因子です。

白血球が減少している間に感染症になると、命に関わる危険な状態になることもあります。

小児の急性リンパ性白血病では80％以上が長期生存しますが、成人での予後は不良とされています。

小児の急性リンパ性白血病では約20％、成人では約50％の再発率とされています。

再発した時期や再発部位などにより予後は異なり、3～4年の生存率は30～70％との報告があります。

急性リンパ芽球性白血病と急性リンパ性白血病は同じもので、リンパ球になる前の細胞ががん化する病気です。

急性リンパ性白血球で使われるお薬の副作用で、脱毛が起こることがあります。

疲労感や血が止まりにくくなる、感染症にかかりやすなったり治りにくくなる等の症状があります。

行われる治療方法によって治療費は異なりますので、医療機関にご確認ください。

治療や年齢等により異なるため一概には言えませんが、小児では成長障害等が起こることもあります。

検査で白血病細胞が見えなくなっても、体内に白血病細胞が残っていることがあるためです。

若年成人の急性リンパ性白血病の方の生存率は、最近導入された治療では約70％であったとされています。

40～50歳代の急性リンパ性白血病の生存率は不明ですが、50歳超では15～17％とされています、

治療しない高齢者の急性リンパ性白血病の余命は、長くとも1ヶ月程度と推測されます。

80代の急性リンパ性白血病に対する治療成績のデータが少なく、生存期間の平均は2年未満と推測されます。

急性リンパ性白血病を治療せず放置した場合、余命は診断後1ヶ月～数ヶ月と推測されます。

貧血や感染症、出血傾向を伴い、痛みにはオピオイド薬や麻酔薬が使われて緩和されます。

子供の急性リンパ性白血病の進行速度は大人より遅く、治療成績も良好です。

急死発生率は、45歳以上で20%以上、45歳未満では5~15%程度と報告されています。

貧血や感染症、出血傾向を伴い、痛みにはオピオイド薬や麻酔薬が使われて緩和されます。

血液内科の受診が望ましいですが、近隣に血液内科のクリニックがない場合は内科受診でもよいでしょう。

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

正常な血液の産生低下による貧血などの全身症状と、白血病細胞によるリンパ節腫脹などの局所症状があります。

白血病の症状には発熱がありますが、1週間の発熱のみでは白血病か判断できません。

息切れ、発熱、あざや出血を生じやすい、疲労感などがあります。子供と大人で大きな違いはありません。

多剤併用化学療法が中心で、フィラデルフィア（Ph）染色体の有無により治療が大きく分かれます。

入院期間は治療の内容によって異なりますが、通常、約8～12ヶ月とされています。

急性リンパ性白血病に使われるお薬の一般的な副作用として、感染症や脱毛、口内炎、吐き気等があります。

Ph染色体の有無、年齢で異なりますが、多剤併用化学療法を5週間程度行い、髄腔内治療も含みます。

Ph染色体の有無、年齢により地固め療法は異なるため期間はさまざまですが、約1～8ヶ月程度と見込まれます。

完治を「5年間白血病のない状態」と定義しますと、多くの小児の急性リンパ性白血病は完治すると言えます。

家族を中心にしたケアや自宅での疼痛管理・心理支援が子供と家族の負担軽減に重要です。

急性リンパ性白血病では、血液検査に加え、多くの場合、骨髄検査（骨髄穿刺・骨髄生検）が行われます。

赤血球、白血球、血小板が減少しますが、血液検査だけでは判断できないため骨髄検査等を行います。

診察と血液検査を行い、急性リンパ性白血病が疑われるようであれば、一般的には骨髄検査が行われます。

急性リンパ性白血病は通常、入院治療が必要です。治療が進み、維持療法となれば通院治療が可能です。